被锈铁器划伤后未及时正确处理，58 岁湖北嘉鱼男子不幸感染上特重型破伤风，全身多器官功能衰竭，生命岌岌可危。面对死亡率接近 100% 的破伤风杆菌感染，武汉大学人民医院（湖北省人民医院）急诊科专家团队「过五关、斩六将」与死神赛跑，历时 1 个多月的救治帮助他转危为安。7 月 31 日，喜获重生的患者周先生康复出院。
今年 6 月，周先生在嘉鱼务工时不慎被锈铁划伤左小腿。自以为是小伤口，他并没有放在心上，然而一周后他先后出现吞咽困难、全身肌肉僵硬等症状。当地医院怀疑为破伤风杆菌感染，病情复杂要转运到武汉「救命」。6 月 29 日，周先生被紧急转诊至武汉大学人民医院。
该院急诊科负责人李文接诊后发现，患者病情已进展为特重型破伤风，全身多处器官功能濒临衰竭，大脑和心肺受损最为严重，随时可能出现呼吸心搏骤停。
得知破伤风毒素代谢周期长、治疗病程久、风险巨大，且随时都有生命危险，恐慌焦虑的周先生家属处于崩溃边缘。李文副主任医师一边耐心安抚家属情绪，同时带领急诊团队李佳、邢赛等医师，以及急诊科护士长黄青、急诊观察室护士长刘艳护理团队密切合作，反复商讨个性化治疗方案，并给予患者单间病房隔离，保持环境安静，尽可能创造好的救治环境。
「先从源头抑制毒素的产生和繁殖，才能有效控制病情。」专家团队针对患者创口再次进行全面彻底清理，清除残留破伤风毒素，多点注射破伤风免疫球蛋白来中和血液中游离的破伤风毒素，同时联合使用抗生素消除残留细菌、减少毒素产生和繁殖。
随着毒素得到有效控制，周先生病情出现转机。专家团队抓住时机开展精准对症治疗，实施经皮气管切开并呼吸机辅助呼吸，开展精准化镇静控制全身痉挛和自主神经紊乱，同时通过肠内、外营养，维持电解质平衡及脏器功能稳定。
治疗期间周先生病情频繁发生反复，出现频繁抽搐、呼吸困难、四肢强直，病情发作时伴血氧饱和度下降、心率及呼吸加快，生命体征极不稳定，随时可能窒息危及生命。急诊科专家团队日夜坚守，随时应急处置，帮助患者安全度过 MODS（多器官功能障碍综合征）、高热、肺部感染、多重耐药菌感染、贫血、电解质紊乱、低蛋白血症、下肢深静脉血栓、自主神经功能紊乱等并发症，闯过呼吸、感染、贫血、营养、心理等一道道「难关」。
7 月 20 日，患者顺利撤除呼吸机，第二天从急诊监护室转到急诊日间病房继续康复。
李文介绍，破伤风是由破伤风梭状芽孢杆菌（破伤风杆菌）感染机体导致的一种急性感染性疾病，其潜伏期一般为 3-21 天，多数在 10 天左右，而潜伏期越短，患者预后越差。若不进行医疗干预，病死率接近 100%，是一种致命性疾病。
专家建议，破伤风杆菌一般存在于粪便、污染的泥土、铁锈中，如果外伤后创面大、伤口较深，或是接触过铁锈、泥土等污染物，需要高度警惕、防范感染。建议患者及时到正规医院，通过清创手术清理伤口，并遵医嘱使用过氧化氢溶液、碘伏等药物进行消毒处理。必要时接种破伤风免疫球蛋白或破伤风疫苗，有效降低破伤风发病风险。
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