青光眼+白内障！柳州市红十字会医院施行「小青白」手术一举攻克

在全球范围所有致盲眼病中白内障与青光眼分别位列第一、第二它们无声地威胁着人们的视力健康。

已过古稀之年的邓婆婆，最近几年视力渐渐模糊，对日常生活造成了不小的困扰。前段时间，邓婆婆的右眼突然胀痛伴视力下降，恶心、呕吐的症状，于是，来到了柳州市红十字会医院就诊。

经过检查发现她的右眼视力仅剩手动，眼压高达 68 mmHg（正常眼压 10-21 mmHg），并且右眼睫状充血，角膜雾状水肿，前房浅，对光反射消失，晶状体混浊，诊断为 右眼急性闭角型青光眼及右眼老年性白内障。

经过降眼压治疗后，我院青光眼与白内障病区副主任、青光眼专科首席专家邓秋琼为邓婆婆施行了 「小青白」（白内障超声乳化+人工晶体植入+房角分离）手术，手术很顺利，耗时 20 分钟左右。

术后第二天，邓婆婆的视力比之前有所提高，眼压也从 68 mmHg 降到了 13 mmHg。

什么是「小青白」联合手术

「小青白」联合手术 是目前眼科先进的、成熟的治疗闭角型青光眼和白内障的微创手术之一。它是通过手术分离房角，使房角重新开放，开放房水流出的生理通道，同时借助超声乳化和人工晶体植入技术解决白内障问题。

青光眼为什么还要做白内障手术？

邓秋琼副主任介绍说，闭角型青光眼 和 白内障 就像一对「亲兄弟」，关系密切，相互影响。晶状体随着年龄的增长，会逐渐膨胀混浊，房水流通的出口（房角）就会被膨胀的晶状体越挤越小，直至关闭。这时眼睛里的房水无法流出，导致眼压升高。

闭角型青光眼的特点就是前房浅、晶状体厚、眼轴偏短，眼内结构特别拥挤。所以，白内障手术后，眼球内前部的空间可明显增大，「小房间变大户型」，对闭角型青光眼患者来说，前房恢复正常深度，同时分离房角使房角重新开放，利于房水流出。

因此，白内障手术可阻断原发性闭角型青光眼房角关闭的进程，是治疗早期病例的有效方法。同时，因为青光眼患者多为老年人，在患有青光眼的同时，大多合并不同程度的白内障，青光眼和白内障手术可以联合进行，这样可以避免两次手术，同时也能降低闭角型术后浅前房等并发症。

最后，邓秋琼还提醒广大患者，青光眼千万不能拖，因为视神经损害是不可逆的，如有相关症状一定要及时到正规医院的眼科就医，根据病情采取治疗措施，切莫耽搁，以防病情发展造成更大伤害。