发布于:2024-07-19
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化疗的副作用「大挑战」,如何减轻恶心呕吐?

王叔叔近期被诊断出患有前列腺恶性肿瘤,为了抗击病魔,他选择了接受顺铂化疗【顺铂(Cisplatin)是一种含铂的抗癌药物】。然而,化疗带来的副作用却让他备受折磨。

自从开始化疗,王叔叔便频繁地出现恶心呕吐的症状,每次治疗后,他的身体都像是经历了一场翻江倒海的折腾。食物在他口中变得索然无味,甚至引发他更强烈的恶心感,食欲不振让他日渐消瘦……

对于癌症患者来说,化疗虽然是一种有效的治疗方式,但随之而来的副作用却让他们苦不堪言。化疗,就像一场恶战,而恶心呕吐就是其中最大的「挑战」。

那么,如何在这样的挑战面前挺直腰板,找回生活的质量呢?这些您得了解!

化疗引起的恶心呕吐有何特点?

化疗引起的恶心呕吐是多种因素共同作用的结果。首先,化疗药物会对胃肠道产生刺激作用,导致胃肠道蠕动减慢、胃部肌肉收缩以及食管和胃的蠕动异常,进而引发恶心和呕吐。此外,化疗药物也会影响大脑和神经系统的正常功能,导致恶心和呕吐。

化疗引起的恶心呕吐有以下特点

最常见:

据调查,60%-90% 以上的肿瘤化疗患者都会出现不同程度的恶心、呕吐,即化疗引起的恶心和呕吐。

可预见:

化疗前可预见呕吐的发生情况。

可预防:

通过规范治疗是可以预防的。

危害大:

对病人身、心、病人家属都有很大影响。

哪些因素可影响化疗诱发的恶心呕吐?

化疗药物因素:致吐潜能、剂量、使用方式、使用途径、输注速度。

患者因素:年龄、性别、既往治疗情况、饮酒史、合并用药情况、肿瘤侵犯部位、体能状态等。

其他因素:化疗前食物摄取、化疗前睡眠质量、妊娠期严重呕吐、既往化疗的呕吐控制、对严重不良反应的担忧、同病室患者经历恶心和呕吐。

恶心和呕吐的类型

01 急性恶心呕吐:

在化疗后数分钟至数小时内发生,通常持续时间不长,常在 24 小时内缓解。

02 延迟性恶心呕吐:

发生在化疗 24 小时后,可能持续数天。

03 预期性恶心呕吐:

在下一次化疗前即出现恶心呕吐,很大程度与既往化疗不愉快的体验相关。

04 暴发性恶心呕吐:

在预防性处理之后仍出现的呕吐,需要给予止吐药物进行「解救性治疗」。

05 难治性恶心呕吐:

既往的化疗周期中使用预防性或解救性止吐治疗失败,在后续化疗周期中仍然出现的呕吐。

如何预防化疗导致的恶心呕吐?

首先,我们可以告诉自己:「我不怕恶心呕吐!我能行!」这是一种心理暗示,让自己充满信心,从而减少恶心呕吐的发生。

其次,可以采取一些预防措施,比如在化疗前不要空腹,吃一些清淡的食物,避免油腻、辛辣的食物,这样可以减少对胃肠道的刺激。 还可以选择一些轻松愉快的活动,比如听音乐、看电影等,来分散自己的注意力,缓解紧张情绪。

最后,可以在医生的指导下使用一些止吐药物如 5-HT3 受体拮抗剂、糖皮质激素来预防恶心呕吐的发生。因为目前最有效的方法仍是使用止吐药物,根据作用机制的不同,联合使用效果会更好。

化疗后患者饮食管理要点

化疗药物大多数是通过口服或注射进入血管。化疗药物对癌细胞和正常细胞都会造成损害。尤其是骨髓、头发及从口腔一直到直肠或肛门的消化系统的正常细胞更易受损害。

化疗对患者进食的常见影响:

食欲不振、味觉和嗅觉改变、疲劳、 排便习惯改变、口腔疼痛或溃疡、恶心或呕吐。因此,化疗后可患者遵循以下饮食黄金法则。

NO.1 

「清淡」和「少吃多餐」是化疗后患者饮食的不二法门。在正确的时间段内吃东西,能避免增加胃肠道负担。清淡易消化的食物,可以帮助身体虚弱的病人补充营养。

NO.2 

营养要跟上:高蛋白的食物如牛奶、牛肉、鱼肉等食物不可少。

NO.3 

对「油腻」「辛辣刺激」说拜拜:化疗后,病人易出现脱发、疲劳等症状。油腻食物会加重这些不适症状,最好避免食用。「辣椒、花椒、大蒜、烟酒」这些辛辣刺激的食物,吃了可能会引起身体不适,也要避开。 

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