警惕视力的小偷——急性闭角型青光眼

近日，在湖州市中心医院眼科顺利做完急性闭角性青光眼手术后，杨奶奶的眼痛症状终于得到了缓解。

其实，早在半年前，85 岁的杨奶奶就常常出现眼睛反复胀痛等不适，而这些症状在休息后能够得到缓解，所以她也没将这件事放在心上。直到三天前，她在晚饭后突然感到右眼剧烈胀痛伴随同侧头痛，同时出现视力下降与恶心呕吐等症状，于是赶紧在女儿陪同下去了当地医院，先后就诊于神经内科与消化内科，用药后症状却未见好转，于是又赶紧来到市中心医院看了急诊。

检查后确诊杨奶奶为急性闭角型青光眼，随后就安排进行了手术，术后症状终于有所好转。杨奶奶一边后悔未能及早就医而险些错过最佳救治时间，一边也在后怕没有关注到青光眼这一病根而「病急乱投医」。

急性闭角型青光眼

青光眼总是在不知不觉间「盗取」我们宝贵的视力，而你是否了解青光眼呢？

问：青光眼是什么？

答：青光眼是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病，眼压是与青光眼视神经损害直接相关的危险因素，眼压越高，持续时间越长，视神经损害导致失明的风险越大。其早期进展隐匿，症状不典型，极容易被忽视，但严重时会导致永久性失明，因此被称为「盗取视力的小偷」。

问：青光眼有哪些症状？

答：手机整日刷不停，关灯之后不停刷，眼痛眼胀眼花，可能是青光眼；

得了感冒嗓子痛，吨吨喝水喝不停，喝完头痛眼也痛，可能是青光眼；

与人争吵怒冲冠，吵完心脏砰砰跳，脑子嗡嗡眼睛胀，可能是青光眼；

午后时而眼酸胀，揉揉眼睛有好转，反复发作视力减，周边视力都不见，也可能是青光眼。

问：怎么判断自己是否是青光眼高危人群呢？

答：有青光眼家族史的老年人患病率更高，因此，建议有青光眼家族史的 70 岁以上人群定期监测眼压、测量视力和视野。此外，患有高眼压、近视、高血压、高血脂和糖尿病的老年人也应警惕青光眼的发生。

问：青光眼如何治疗？

答：以杨奶奶为例，在杨奶奶入院后眼科医务人员为她进行积极降眼压治疗，包括静脉点滴甘露醇以及局部使用噻吗洛尔、派立明、毛果芸香碱滴眼液等药物，从而通过缓解眼痛而实现降低眼压的目的。此外，积极完善术前检查，如角膜内皮测量、视神经厚度测量以及房角镜检查等，并在局麻下进行右眼白内障+房角分离手术，达到了降低眼压、改善视力、保护视神经的目的。同时医生对其侧眼积极进行虹膜激光治疗，也可以有效预防青光眼发作。

虽然青光眼堪称视力的「无形杀手」，但大家亦不必过分担忧。大部分青光眼经过药物或者手术治疗后，仍可以保持一定的视功能。但是，如果延误了病情，错过最佳的治疗时机，就会造成不可逆的损害。

因此，青光眼的治疗在于早发现、早诊断和早治疗，希望大家提高警惕，一起努力防范这个盗取视力的「小偷」，保护好我们的视力。