「世界上没有后悔药，我的孩子本应该有机会，健康活下来的......」
重度胎盘早剥, 不幸胎死腹中。
近日，一场惊心动魄的生命营救在浙四产科上演。
孕 29 周的吴女士感觉下腹部持续性疼痛，开始时症状不重，没有在意。后来疼痛一直不缓解，全身乏力，才意识到情况不对。
孕妇抵达急诊就诊，时间已经匆匆过去了 3 个小时。此时，急诊超声未见胎心胎动，胎盘增厚回声不均。
「快，送手术室！」根据当时情况，产科医生迅速诊断重度胎盘早剥，且胎死宫内，当下决定在积极完善相关检查同时行急诊剖宫产手术。
胎盘早剥属于妊娠期严重并发症之一，起病急、发展快，容易引起凝血功能障碍、产后出血等严重并发症。
若胎盘发生完全剥离，完全停止对胎儿供血、供氧，此种情况下孕妇容易出现大出血，凝血功能性障碍，胎儿存活时间仅有数分钟，严重危及母婴生命安全，一旦确诊需立即终止妊娠。
产科医生立即启动，危重孕产妇紧急救治方案，治疗团队迅速行动。
立即实施剖宫产手术，终止妊娠！快！挽救产妇生命！
麻醉科、手术室等相关科室团结协作，紧急开展剖宫产。术中，医生发现她的腹腔大量暗红色血液，宫腔内压力大，胎盘大部分剥离，见约 10*8 cm 血凝块。子宫因为胎盘早剥严重出现了卒中，呈现异样的蓝紫色。
血像水龙头里的水一样往外涌，凝血功能严重异常，马上输血，纠正休克！一袋袋血液不断输入，产科医生、麻醉医师、手术室护士严密配合，终于将她从死亡线上拉了回来，并成功保住了子宫。经过一系列严密监护以及精心治疗，最终吴女士顺利出院。
「感谢浙四产科团队挽救了我的生命，我知道这已经是最好的结果了。」吴女士说，当时命悬一线的抢救过程还历历在目，但是每每想到还来不及降临的宝宝她总是痛哭懊恼。
后续询问孕期情况，医生惊讶地发现，吴女士至今竟已有 3 个月没有产检。而且首次产检时高血压接近临界值，但是她后续没有重视，更没有规律产检。
什么是胎盘早剥？
胎盘早剥是指妊娠 20 周后，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。
胎盘早剥最有可能发生在出生前的最后几周，典型表现为孕妇阴道出血、腹痛、背痛、子宫压痛、持续宫缩。
发病率约为 1%，但疾病发展迅猛，处理不及时可危及母儿生命。
对母婴的危害：
1. 在孕期可导致胎死宫内
2. 在分娩过程中，可导致死产
3. 在产后，则可导致产后出血的发生
胎盘早剥的高危患病因素：
1. 血管病变
孕妇并发妊娠期高血压疾病、肾脏疾病，尤其已有全身血管病变者
2. 机械性因素
外伤（特别是腹部直接受撞击或摔倒时腹部直接触地等）、胎位异常行外倒转术矫正胎位、脐带过短或脐带绕颈、在分娩过程中胎先露部下降
3. 子宫静脉压突然升高
妊娠晚期或临产后，孕产妇长时间仰卧位时，可发生仰卧位低血压综合征。此时由于巨大的妊娠子宫压迫下腔静脉，回心血量减少，血压下降，而子宫静脉却瘀血，静脉压升高，导致蜕膜静脉床淤血或破裂，导致部分或全部胎盘自子宫壁剥离。
4. 其他因素
吸烟、吸毒、绒毛膜羊膜炎、辅助生殖等；高龄多产，既往有胎盘早剥病史。
5. 宫腔压力骤减
胎膜早破孕妇发生胎盘早剥的危险性较无胎膜早破者增加 3 倍；胎儿娩出过快；羊水流出过快。
如何预防？
1、如果患有妊娠期高血压疾病、肾脏疾病孕妇，积极定期产检，加强监护，积极配合医生的检查与治疗；
2、产妇养成良好的生活习惯，预防宫内感染，避免腹部外伤；
3、妊娠晚期避免长时间仰卧；
4、如孕期出现突发腹痛及阴道流血等症状时应立即到专业正规的医疗机构就诊。
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