「我好累，感觉身体被掏空」可能出现了癌因性疲乏！

台州市肿瘤医院

2024-06-05 09:51:36

进入夏季，常言道春困秋乏夏打盹，睡一觉又是精神小伙。

但是有一类人，他们的累、困不是睡一觉就可以解决的，他们不是找借口，而是真的力不从心。

这一类人就是癌症患者。

「我好累，感觉身体被掏空」这是很多癌症患者的反复主诉。

他们在治疗后，总感觉两腿像灌了铅，提不起来，全身无力，精神萎靡，疲倦不堪。

癌因性疲乏

癌因性疲乏（cancer-related fatigue，CRF），是一种与癌症或癌症治疗相关的，痛苦的、持续性的主观感受，表现为躯体、情感或认知上的疲乏感或疲惫感。

癌因性疲乏已被视为第六大生命体征，即体温、脉搏、呼吸、血压、疼痛后的第六个体征来看待。这种疲劳经常持续存在，严重影响患者的生活质量。

癌因性疲乏的怎么引起的？

癌症本身

癌细胞促进肿瘤生长，阻碍机体正常代谢，降低机体机能，从而导致发热、感染、疲乏等症状。

癌症治疗

手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗以及生物治疗等是癌症患者常见的治疗方式。有研究显示，65%～100% 接受化疗的患者、82%～96% 接受放疗的患者和 70%～100% 接受干扰素治疗的患者会经历癌因性疲乏。

癌症或癌症治疗相关合并症

贫血、疼痛、营养不良、睡眠障碍等是加重癌因性疲乏的因素。

社会心理因素

焦虑、抑郁等情绪是癌症患者癌因性疲乏的相关因素。焦虑、抑郁等不良情绪使患者丧失治疗的信心，消极对待疾病及治疗，生活质量降低，进而加重癌因性疲乏。

要怎样判断是不是癌因性疲乏呢？

在过去 1 个月内，持续两周每天或几乎每天出现以下 6 项（或 6 项以上）症状，并且其中 1 项为明显的疲乏（01），即可判定为癌因性疲乏。

01 明显的疲乏、精力减退或需要更多的休息，与近期活动量的改变不成比例；

02 全身无力或肢体沉重；

03 注意力不能集中；

04 对平时从事的活动的积极性或兴趣减退；

05 失眠或者嗜睡；

06 睡眠后感到精力未能恢复；

07 活动困难；

08 因疲乏引起情绪反应，如悲伤、挫折感、易怒；

09 因疲乏不能完成原先胜任的日常活动；

10 短期记忆力减退；

11 活动后疲乏持续数小时。

出现癌因性疲乏怎么办？

01 活动锻炼

① 有氧运动：最佳的运动形式，包括步行、跑步、游泳、骑自行车、登山、跳健身操、瑜伽等。有氧运动安全性强，可以缓解肌肉紧张和精神抑郁，使患者大脑皮质放松，减轻心理紧张，缓解疲乏。应根据患者自身情况制定个体化运动方案，如运动时间每次 20-60 分钟；运动频率为每周 3-5 次，持续 8 周。

② 抗阻力运动：包括俯卧撑、仰卧起坐、深蹲、引体向上、阻力带训练、杠铃训练和器械训练等。抗阻力运动能够改善肌肉力量和耐力，改善功能状态及维持和改善骨密度，可有效缓解疲乏，改善生活质量。抗阻力运动可以每周进行 2～3 次，每次 2-3 组，每组 10-15 次。当完成 3 组运动后，若体力允许，可以考虑增加力量。对于希望进行抗阻力运动的癌症患者，应向专业人员咨询。