凌晨一点钟,深圳市龙岗区人民医院安静的病房突然传来一阵急促的求救声。
「大夫,大夫,救命——!」
「医生,快来看看,这是怎么了,我老公的眼睛是不是要瞎掉了,这以后可怎么办……」
只见,前来就诊的人,双眼睑红肿、泪水长流,痛苦不已,是什么让他惊慌失措地半夜就医?又是为何双眼疼痛至此……
眼科医生值夜班时,经常会碰到类似的患者,半夜双眼疼痛难忍,流泪满面的捂着眼睛来就诊的患者。
医生追问患者病史,很多人都常有接触紫外线的病史。
今天,我们就来聊聊与紫外线辐射有关的电光性眼炎。
电光性眼炎是指眼部受紫外线照射后所引起的角膜和结膜炎症反应,又叫紫外线性眼炎。
紫外线辐射是一种常见的非电离辐射,波长为 100~400nm。
紫外线辐射广泛存在于自然界和人类生产环境,例如太阳光、紫外线灯、电焊和冶炼环境等。
人体需要紫外辐射促进维生素 D 的产生,但过量的紫外辐射会对人类健康带来不良影响。
人在 1 天内暴露于紫外线的时间累积到 15 分钟以上,经过一段潜伏期,可逐渐出现眼部症状。
患者常有双眼剧烈的疼痛、强烈的异物感、畏光流泪、视物模糊、睁眼困难、眼睛痉挛等症状,严重者可引起晶状体、视网膜损伤;
体征可见球结膜混合充血明显,严重者球结膜水肿。
角膜雾样混浊,角膜上皮针尖样点状上皮剥脱,严重者角膜上皮大片状剥脱,眼睑皮肤潮红水肿,角膜荧光染色阳性。
紫外线辐射对角膜组织有光化学作用,使蛋白凝固变性,细胞核碎裂,角膜上皮坏死脱落,神经末梢暴露。
发病潜伏期为 0.5 h~24 h,一般以 6 h~8 h 多见。此外眼部疼痛常持续 6 h~8 h,此后随着角膜上皮的再生,症状逐渐消失,24 h~24 h 可完全恢复。
①远离紫外线环境,避免强光照射;
②眼部冷敷,可缓解眼睑痉挛;
③急性期可给予局部麻醉镇痛,须注意不可频繁使用表面麻醉药物,以避免麻醉药物抑制角膜上皮的生长;
④局部抗感染治疗,因角膜上皮不完整,存在角膜感染风险,建议常规使用抗生素眼药水预防感染;
⑤局部使用促进角膜上皮修复的药物;
⑥清淡饮食,避免辛辣刺激食物。
①电焊工正确使用电焊罩,戴好防护面屏或护目镜,旁人路过电焊机时,当出现电焊弧,应将脸部转向侧后方;
②紫外线消毒人员应戴好防护面屏或护目镜,紫外线消毒区域避免人员进出及接触;
③在沙漠旅游或是观赏雪景时,建议戴好太阳镜,防止紫外线损伤眼睑。
最后提醒大家,如不慎发生电光性眼炎,切勿随意用药,应尽快至正规医院眼科就诊!
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