药师有话说 | 孕期使用阿司匹林知多少？

此前，罗湖医院药学部已经在 《孕期使用低分子肝素知多少》 一篇中为大家讲述了什么叫易栓症，以及怀孕为什么会得易栓症的原因，而孕期抗血栓的治疗显得尤为重要。

临床因易栓症服用阿司匹林

患者经常有疑问

为什么要服用阿司匹林？

如果有宫腔积液或者出血，

阿司匹林要继续服用吗？

药期间需要注意什么？

……

下面

由药学部

为您逐一解答

一 为什么用阿司匹林

阿司匹林的主要功能是防止血栓形成（通过降低前列腺素合成酶（PG）的活性，抑制血小板中血栓素的产生，从而对抗血小板的聚集）。

患者服用阿司匹林可在一定程度上改善体内血流状况，纠正异常的子宫血流灌注，改善胎盘血液循环，特别是孕期中的胎盘血流状况，促使胎儿正常生长发育，减少孕早期的流产等情况。

一般常与低分子肝素合用，具体使用还要结合临床检查指标。

二 怎么使用阿司匹林？

阿司匹林具有抗血小板、抗炎抗风湿作用，一般大剂量用来抗炎抗风湿，小剂量用来抗血小板治疗，易栓症患者用小剂量（75-100 mg/d）治疗。当体内凝血异常情况较为严重可能会合用肝素，但不可擅自增加其剂量。

三 用药期间需要注意哪些呢？

1、合用的其他药物或食物

●服用阿司匹林期间不能同时服用其他含有阿司匹林的解热镇痛药（如某些复方感冒药）或与其他抗凝药物同时服用（如华法林等），会增加胃肠道不适或出血风险；

●若阿司匹林与碳酸氢钠合用，会降低阿司匹林药物浓度，药效降低；

●服用该药物期间不得喝酒或含酒精的饮料等。

2、使用阿司匹林会导致胃肠道不适吗？

●阿司匹林主要的不良反应是胃肠道反应，对胃肠道有一定刺激性，长期服用可能会出现恶心呕吐等不适症状，故其服用时间建议在饭后服用，减少对胃部的刺激；

●若服用的为阿司匹林肠溶片，由于药片在肠道才会溶解，所以对胃部刺激会相对减轻。注意：在饭前服用，肠溶片不能掰开或碾碎服用 ， 否则会减少对胃肠道的保护作用。

3、出现哪些情况需要停药或调整？

●若服用阿司匹林期间出现宫腔积液请暂时停药，及时就医调整用药方案。宫腔出现积液，但可能仍然处于高凝状态，需要调整用药间隔或者使用其他药物进行治疗，不建议擅自长时间停药，可能会影响胎儿正常发育；

●若用药期间处于月经期，月经量不多情况下，阿司匹林仍可正常服用；

●若月经量过多、周期延长或出现呕血、鼻出血、牙龈出血、皮肤出血或泌尿生殖系统出血、大便柏油色，需及时就医。

四、哪些人群不宜使用？

对阿司匹林、其他水杨酸盐类有过敏或导致哮喘历史的，以及有急性胃肠道溃疡的患者禁用。

参考文献

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[6]      中华医学会围产医学分会. 产科抗凝脂综合征诊断与处理专家共识（2020）.

[7]      广东省药学会. 超药品说明书用药目录（2023 年版）.

来源：药学部

作者：程小桂  主管药师、王茂娇  药师

审核：刘  江  副主任药师

医学内容仅供学习科普，不能作为处方及治病就医依据

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