近期，2024 头痛与感觉障碍学术大会暨第十六届重庆头痛眩晕学术年会在重庆市开幕。中国研究型医院学会头痛与感觉障碍专业委员会、中国人口福利基金会等在会上联合倡议，在每年 5 月发起「偏头痛关爱月」活动，集中开展「偏头痛关爱月」系列科普及患者关爱活动，并将每年 5 月 27 日作为「偏头痛关爱日」，而首个「偏头痛关爱月」主题为「别拿偏头痛不当病」。
偏头痛是一种反复发作性疾病
在我国，约有 1.3 亿名偏头痛患者，年患病率约为 9.3%，换句话说，大约每 10 个人就有 1 位偏头痛患者，男女比例约 1：2.2，40-49 岁患者比例较高。
01 偏头痛是一种原发性头痛，以反复发作的搏动样头痛为主要特点。
02 头痛部位多为偏侧，但也可为双侧或全头痛。
03 疼痛程度通常为中到重度，可影响日常生活。
04 持续时间一般为 4～72 小时，但也可能更长。
偏头痛具体发病原因和机制尚不明确，如在压力、不规律睡眠、咖啡因或酒精、天气、温度、光线、声音、气味、药物滥用等诱因下可反复发作。正如大家熟知，偏头痛是一种反复发作性疾病，一侧或双侧搏动性头痛，可合并恶心、呕吐、畏光、畏声、眩晕等症状，其治疗也更加强调急性发作期的止痛对症以及减少发作的频率。
偏头痛药物治疗
选用镇痛药是头痛症状治疗的第一步，许多病人单用镇痛药或联用咖啡因就能见效。临床上初始常给予非甾体抗炎药或曲普坦类药物。这两类药物虽然可以治疗偏头痛，但对血管都有一定的副作用，临床使用时需注意特殊人群（存在基础血管疾病的患者）的药物选择，同时部分患者也存在长期使用止痛药导致头痛慢性化、药物过度使用性头痛的风险。
随着现代医学对偏头痛发病机制研究的不断深入，降钙素基因相关肽（CGRP）被发现是缓解偏头痛发作的重要治疗靶点，针对 CGRP 作用机制研发的受体拮抗剂能够有效阻断偏头痛发病相关的关键通路，抑制引起偏头痛发作的血管扩张且不会引起血管收缩，同时抑制过度疼痛信号传递和神经源性炎症，打破过往无偏头痛创新特异性靶向药的局面，为偏头痛治疗开启了全新口服特异性靶向药时代。
与传统非特异性治疗药物相比，CGRP 受体拮抗剂可快速持久缓解头痛及合并症状，改善临床获益，提升生活质量。今年 1 月 25 日，瑞美吉泮口崩片获得中国国家药品监督管理局批准，用于成年人有或无先兆偏头痛的急性治疗，让偏头痛患者急性发作期有更多药物选择。
偏头痛是全球第二大致残原因，「别拿偏头痛不当病」，虽然无法根治，但可以通过自我管理和规范治疗得到有效控制，减少疾病带来的危害。
自我诊断初评表
❆三个月内是否有 1 天因头痛导致社交、工作、学习或日常活动无法进行？
❆头痛时有恶心或胃部不适吗？
❆头痛时伴有害怕光亮或者声音吗？
如果您有两个或以上相关症状，那么您很有可能患有偏头痛，建议您前往医院进行专业诊断和治疗。
如果您有一个或者完全没有以上症状，但您有头痛或不适症状，建议您按需前往医院进行专业诊断。
本文由百汇医疗神经内科王枫副主任医师供稿。
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