近日#百日咳今年已致 13 人死亡#
该话题登上社交媒体热搜榜引起宝妈们恐慌
百日咳真的要咳满 100 天吗？
让药师告诉你！
01 什么是百日咳
百日咳，是一种由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病。其特征为阵发性痉挛性咳嗽，咳嗽伴有特殊的鸡鸣样回声，病程较长，可达数周甚至 3 个月左右，故称百日咳。
02 哪些人群易患百日咳
人群对百日咳普遍易感，尤其婴幼儿更为敏感，特别是无百日咳疫苗接种史的婴幼儿发病风险更高。
青少年或成人百日咳患者临床症状相对较低，但可以成为婴幼儿百日咳的传染源。
03 传染源和传播途径
患者、带菌者是主要传染源。从潜伏期开始至发病后 6 周均有传染性，尤以潜伏期末到病后卡他期 2～3 周内传染性最强。百日咳鲍特菌主要通过呼吸道飞沫传播，也可经密切接触传播。
04 百日咳真的会咳满一百天吗
百日咳的病程不一定是一百天，一般为 4～6 周，若未进行治疗，其病程周期可长达 2～3 个月。其病程一般分为卡他期、痉咳期和恢复期。
卡他期：表现为流涕、打喷嚏、流泪、咽痛、阵发性咳嗽等上呼吸道感染症状。多无发热，或初期一过性发热。该期排菌量达高峰，具有极强传染性。持续 1～2 周。
痉咳期：表现为阵发性痉挛性咳嗽，伴鸡鸣样吼声。痉咳次数随病情发展而增多。新生儿和 6 月龄以下婴儿咳嗽后常会引起发绀、呼吸暂停、惊厥、心动过缓或心脏停搏。此期一般持续 2～6 周，亦可长达 2 个月以上。
恢复期：痉咳逐渐缓解，咳嗽强度减弱，发作次数减少，鸡鸣样吼声逐渐消失，阵发性痉咳症状可持续数周或数月。
并发症：多见于新生儿和 6 月龄以下婴儿，以肺炎最常见，可并发肺不张、气胸、纵隔气肿、皮下气肿、肺动脉高压、窒息和脑病。
05 如何治疗
一般治疗
及时隔离，居室消毒通风。
进食营养丰富及易消化食物，如面条、米粥、蒸蛋等。少量多餐，避免呕吐。
保持环境舒适安静，减少外界刺激诱发咳嗽。
发生痉咳时，应让患儿侧卧或趴在家长肩上，防止呕吐物误吸，同时拍背帮助排痰。对于夜间咳嗽频繁影响睡眠的宝宝，可以将床垫靠头一侧抬高成一个倾斜的坡度或将宝宝的上半身略垫高一些，能缓解症状。
药物治疗
1、大环内酯类抗生素，如阿奇霉素、红霉素、罗红霉素或克拉霉素等，疗程 5-14 天。本类药物常见不良反应为恶心、呕吐等胃肠道反应以及肝功能损伤，用药期间请定期于医院监测肝功能。
2、鉴于国内百日咳鲍特菌对大环内酯类抗菌药耐药率高，对大环内酯类药物耐药的百日咳患者，或者大环内酯类药物经验性治疗无效的患者：
2 月龄以上儿童和成人首选复方磺胺甲噁唑，疗程 14 天。复方磺胺甲噁唑用药期间注意肾损伤、结晶尿、皮疹等不良反应。（Tips：服用复方磺胺甲噁唑服药期间多喝水，可以有效预防结晶尿和肾损伤//缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）患者请在医生和药师的指导下使用）
2 月龄及以下婴儿建议选用头孢哌酮舒巴坦或哌拉西林他唑巴坦治疗，用药期间需常规监测肝肾功能。
注意：以上药物均为处方药，务必在医院开具处方后在医生和药师的指导下遵医嘱使用！
06 如何预防
疫苗接种: 接种疫苗是预防百日咳最有效的方法。我国目前接种程序为 3 月龄、4 月龄、5 月龄、18 月龄各接种 1 剂次。适龄儿童应及时、全程接种含百日咳成份疫苗，未接种儿童应尽快补种。
一般预防: 做好个人卫生，包括保持手卫生、避免触摸口鼻眼等易感染的部位、勤洗手，勤通风，出入人群密集场所时坚持佩戴口罩。
综上，百日咳是可防可控的传染性疾病，经过规范治疗可以治愈，大家无需恐慌。如果出现阵发性痉挛性咳嗽、超过两周以上不明原因的咳嗽时，应在做好个人防护的前提下到正规医院进行就诊。
参考文献
【1】国家卫生健康委员会，国家中医药管理局. 百日咳诊疗方案（2023 年版）. 国际流行病学传染病学杂志，2024，51(01):1-3.
【2】中华医学会感染病学分会儿科感染学组，国家卫生健康委能力建设和继续教育儿科专委会感染组，中国临床实践指南联盟方法学专委会, 等. 中国百日咳诊疗与预防指南（2024 版）. 中华医学杂志，2024，104(15):1258-1279.
好文章，需要你的鼓励
