你怎样看待人的这一生? 你这问题过于宏大了。那你有答案吗? 我倒是从没想过如何去看待吧，从生命开始到结束，我只希望这一生，这光明磊落的一生，能体面一点。
这段话的出处，多半是忘却了，等到想起来的时候，发现正贴合今天专题发布的主题。
阿尔茨海默病，也就是俗称的「老年痴呆」，作为一种认知功能障碍疾病，让很多体面的人在人生的「最后章节」，好似过的并不体面。
《中国阿尔茨海默病知晓与需求现状调查报告》显示，目前我国阿尔茨海默病的人群总知晓率超过九成，但主动就诊率仅有一成多。根据《中国阿尔茨海默病患者诊疗现状调研报告》，我国近六成患者在出现症状后才首次就诊，体检或认知筛查发现问题后进一步明确认知障碍的患者仅为 10.06%。
一脉阳光充分调动各方积极性，推动医疗机构打破学科、科室之间壁垒，构建以患者为中心的理念，不断提高医学影像当代价值，保障高端医学影像设备惠及患者。
自 2023 年，一脉阳光推出「特色技术与专病」培训，以统一技术标准，指导落地实施，目前，已经成为常态化的发展。根据影像中心的设备、技术及所在地区的疾病情况进行综合评估，开展具有特色的影像技术与专病检查技术，达到早期健康评估及精准诊断的目标。
2024 年 2 月底，郴州影像中心完成首例阿尔茨海默病检查工作，实现从 0-1 的突破。
在本专题开展前，集团企宣中心对郴州中心专病项目开展情况做了多方面的分析，找到能够开展的具体优势，以下分别从郴州影像中心主任李卫国、郴州脑病科室医生、郴州影像中心运营陈兵、集团运营管理中心高升、集团培训中心宋学义以及医学管理中心韩向君教授多方视角进行采访总结归纳。
问：请您对目前郴州中心阿尔茨海默病开展情况做简要说明。
郴州影像中心主任李卫国：郴州中心从 2024 年 2 月 28 日开展第一例阿尔茨海默病专病检查，截止到目前为止，共开展了 7 例。从对一切未知到逐渐熟悉，郴州中心不断摸索，积累了一定的经验，从临床采集、医技人员检查、诊断都得到了一定的提升。未来通过层层完善，将尽最大努力为患者提供更加完备、高效、有质量的影像检查服务。
问：对于中心来讲，前期开展阿尔茨海默病的难点有哪些？是如何突破的？
郴州影像中心主任李卫国：以前郴州中心是没有做过这项检查的，而且我们中心的 1.5T 磁共振在技术上可能无法满足 3D-ASL 检查，所以存在一定困难。医务人员对这方面的了解并不多，基于此又邀请集团医学管理中心韩向君教授来授课，在知识层面对中心医务人员、临床科室做了培训，跟临床医生做了诸多交流，临床医生对专病的开展也有了较大的认同。
问：据悉，首例患者的检查，也是在与脑功能科室充分沟通的基础上开展的，您认为这种的打破学科之间壁垒的方式，对影像中心的发展有哪些有利影响。
郴州影像中心主任李卫国：我认为这种方式为影像中心注入了新的活力，借助多学科的合作，影像中心逐渐拓宽诊疗视野，提高影像检查准确性，还能为患者提供更加全面、高效的医疗服务。在提升临床医生认同感的基础上，双方形成正反馈，最终惠利患者。
问：AD 专病检查作为一个良好开端，您认为它的开展对中心、其他相关科室、整个医院来讲有哪些具体的影响？请分别阐述。
郴州影像中心主任李卫国：首先对中心而言，开展 AD 检查对中心医技人员能力提出了更高要求。知识面得到充分扩展，让新的东西不断涌入，丰盈自己的同时也在助力中心稳步提升。
其次，对于相关科室而言，跨科室合作使得医务人员素质得到提升。对于一个以中老年患者为根基的医院，此项技术填补了郴州地区的空白。
最后于医院来讲，AD 项目的开展是患者对医院的认可，也是对医院诊疗能力的肯定，当双方达成一致，信任由此产生。
问：您是如何看待利用前沿技术，临床与影像共同实现疾病诊断这件事儿的？
郴州脑病科室临床医生：前沿技术如同一把钥匙，它使临床与影像共同实现疾病诊断成为现实。在这场变革中，技术、科技创新携手共进为患者疾病检查带来福音。最近我们开展的脑智能（AI）分析技术就是非常好的例子。人工智能本身对我们来说是典型的前沿技术，把它运用到影像上、并结合临床诊断疾病为我们科室提供了精准、有效地依据，特别是（老年痴呆）疾病，对于病因的寻找区分以及何种原因引起痴呆提供了非常方便的技术。
问：请您从过去和现在医疗水平差异化角度，分析当下临床和影像之间应有的关系？
郴州脑病科室临床医生：自古以来，临床医学主要以治病救人为主，影像以临床病人为核心聚焦，两者之间既有分工、又有协作；各自发展，优势互补，共同为人类的健康保驾护航。就当下时代来说，影像和临床的关系一定是越来越密切的，特别是高端影像设备的加持为临床诊断提供了直观地依据，就神经内科而言，对影像的依赖是很强的，（尤其是阿尔茨海默症涉及到人脑）它本身是一个复杂的系统，但从临床出发存在诸多困难，众所周知，PET 检查费用是比较高的，从这个角度出发开展会比较困难，现在利用 AI 能够为患者提供更便捷化医疗服务，与此同时，精准评估脑组织周围萎缩情况，为早期阿尔茨海默症筛查、诊断、治疗提供帮助与依据。
问：随着医学技术的发展和医疗条件的改善，您认为临床&影像的携手，对整个医疗体系有着怎样深刻变革？
郴州脑病科室临床医生：「影像」更像是火眼金睛吧，能够让患者第一时间获得精准的治疗。比如我们现在开展的 AD 专病技术，为临床诊断提供了强有力的支持，临床和影像的结合正为我们的健康提供更强大的力量，这会对我们整个医疗系统带来深刻变革，也让我们对疾疾病诊断有了更高的期望。
问：郴州中心 AD 项目开展是在何种契机下产生的？
郴州影像中心运营陈兵： 目前集团 AD 项目开展的中心已有很多，当然每个中心的开展都具备自身的一些优势，而我在这个过程中需要不断学习，找到本中心能够开展的前提条件。最开始的契机来源于「2023 年运营之秋」的培训会上，当时一脉阳光影像医院集团医学中心韩向君教授、运营管理中心高升都分别提到了 AD（阿尔茨海默症），对我的启发和触动比较大，首先，郴州中心里面的患者大多为中老年人群体，这一特点也为 AD 项目开展提供了空间和前提。
问：在项目筹备阶段，从自身负责的板块内容出发，遇到的挑战有哪些？
郴州影像中心运营陈兵：郴州中心目前发展是比较稳定的，每年都在尽可能的尝试和突破，往年的重点可能是放在了特色技术上，通过特色技术的开展，架起与临床之间沟通的桥梁，也是充分践行一脉阳光的核心运营理念；发展的过程中也需要不断地思考，除此之外，还有哪些方面可以创新的？基于现实情况和优势的考量，就把方向选在了专病上。当然，任何一个新事物的接触在最初都要面临难题和挑战，尤其是从 0-1 这样的情况下。对于挑战上，大概有几个方面吧：
首先从中心角度来讲，AD 专病开展在技术、设备、人员等层面的要求是比较高的，中心现有的 1.5 排磁共振里面的序列是不太全的，同时我们中心人员对 AD 序列操作规范上仍有需提升的空间；
其次，诊断医生对于 DTI（磁共振成像中弥散张量成像序列）报告书写上存在一定难度，且临床科室也没有过多的接触，也就造成诊断上需要加强；
最后就是临床，临床医生对 AD 检查的认可也直接决定影像检查数量的变化，这个重点在于临床医生对于 AD 价值的接受度，目前来说，精准诊断和 AD 治疗之间存在不平衡的情况，后续仍需与临床科室保持密切沟通，针对存在后续诊断问题找到更好地解决方案。
问：从运营角度出发，中心检查数量的增长，需要突破的壁垒有哪些？
一脉阳光影像医院集团运营管理中心高升： 在当下，医疗环境的改善和技术水平的提升，影像和临床之间的沟通交流是越来越密切的，影像检查数量的增长离不开临床医生的开单，换言之，影像的具体价值是和临床医生的认可度挂钩的，是否为疾病的检查提供了便利？是否真正惠利了患者？归根结底，是打开临床医生「认知」的问题。
郴州影像中心的就医人群画像是开展阿尔茨海默病的前提条件，大量的中老年患者更为此项检查提供了基础。
医学影像的价值在不断被印证，不断被挖掘，希望更多临床医生发现其「奥秘」。这便是集团开展专病的最大意义。
问：培训中心在专病开展的过程中做了哪些「推力」，主要从哪些角度评估中心是否具备开展此项专病的能力？
一脉阳光影像医院集团培训中心宋学义：集团影像特色技术的推广以及专病的开展，离不开多个部门的协同合作与不懈努力。
首先， 精准评估中心开展专病检查的能力，制定检查技术规范。对中心影像设备的性能及技术参数进行详细甄别，判断其是否满足该专病的开展要求，以及能否提供满足诊断需求的图像和数据。
其次，全面为各中心提供影像检查技术培训。这包括检查序列的调整、检查参数的优化、检查流程的培训、检查准备的指导、操作方法及细节的讲解、图像及数据的后处理等。通过这些培训，使当地医技护人员能够独立自主且出色完成该项检查。
最后，科学制定相关检查技术规范。依据各个专病的临床及影像需求，综合相关「专家共识」「检查规范」，同时参考国内外其他大型医院的最新检查方法以及最新的人工智能软件应用情况，制定出适合一脉集团的检查技术规范版本，以此指导各个中心对专病的规范化开展。
问：自 2023 年开展 AD 多模态影像评估以来，部分中心已显著成效，在医学管理中心的指导和帮助下，郴州中心 AD 专病正如火如荼展开，基于此，请您谈谈从整个医疗环境背景下，一脉阳光开展「特色技术与专病」的现实意义与价值有哪些？
医学管理中心韩向君：特色技术是以「技术」为核心，针对某些疑难病例的诊断提供影像证据链的检查方法，专病是以「疾病」的早期筛查、诊断为核心，服务于更多的患者。
虽然国内各级医院均配备了高档 CT 及高场强磁共振，常规检查满足了常见病的诊断和鉴别诊断的需求，但在某些专科方面需要更多的影像技术的支持，一脉阳光影像医院医学中心与影像学院共同制定了特色技术与专病的培训计划，目的就是让各个影像中心根据所在地区，所依托医院的特点，规模等开展有特色的影像检查技术，为临床诊断提供更有意义的技术支持，也为患者的早期诊断和治疗提供了方便。
在本年度中，除郴州影像中心外、西咸影像中心、郑州影像中心等多家中心也参与到了 AD 项目的筹备与开展中来，为整个 AD 项目的开展注入了活力。
在医学影像技术飞速发展的今天，一脉阳光影像医院集团影像医院积极组织国内著名专家同集团所属的各影像中心共同努力，开发和开展对临床诊断具有重要意义的特色技术，专病的早期诊断与筛查，践行影像走进临床、影像引领临床和服务临床的核心运营理念，开创特色影像技术和专病的新天地。
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