为什么？3 岁男童被恶犬咬伤打了疫苗仍离世！

近日，河南 3 岁男童被狗咬伤不幸离世的消息令人唏嘘不已。4 月 21 日，小星（化名）在新野县赵岗村附近公路旁玩耍时被突然跑出来的一只「哈士奇」攻击咬成重伤，还没来得及注射第五针狂犬病疫苗，小星就出现了发热、恐风、狂躁、吞咽障碍等狂犬病症状，最终抢救无效不幸离世。

专家点评

为什么孩子被狗咬伤后已及时接种了狂犬疫苗和免疫球蛋白，仍然发病并死亡。

这主要原因是：

一、该「恶狗」一定患有狂犬病，唾液中含有大量的狂犬病毒。

二、孩子被严重咬伤，且咬伤部位很多，其中脸上、脖子、眼睛周围、耳朵后面等，都是接近中枢神经的部位，狂犬病毒可快速到达中枢神经。

三、由于患儿年龄尚小，狂犬免疫球蛋白用量不能太大（用量按体重计），而咬伤部位又多，咬伤部位注射免疫球蛋白的量可能无法中和侵入的所有狂犬病毒，导致病发。

四、也正因为此，该患儿于 4 月 21 日被狗咬伤，5 月 7 日之前发病，潜伏期仅 16 天（狂犬病的常见潜伏期为 1～3 个月），属于短潜伏期，这是严重咬伤者发病的特征，即咬伤严重，部位接近大脑，病毒很快进入中枢，接种的疫苗还没起作用（实际上来不及全程接种即最后一针未打），狂犬病就已发生了。实际上并不是疫苗无效，而是疾病在疫苗起效前发生了！

五、提示：首先是预防被狗、猫等咬伤，其次是如果被咬伤要及时、规范处理伤口、接种免疫球蛋白和疫苗。

什么是狂犬病暴露？

一旦被狂犬、疑似狂犬或不能确定健康的狂犬病宿主动物咬伤、抓伤、舔舐粘膜，就可能会携带狂犬病毒的动物组织液，有感染狂犬病毒的可能性，即「狂犬病暴露」。

狂犬病没有任何药物能够治疗，病死率达 100%。

嚯！这么高的病死率，吓死宝宝了！那我们还敢养宠物吗？不用恐慌，狂犬病目前虽然还没有特效药，但有疫苗预防，被宠物抓咬后，根据不同情况，尽快前往医院在医生的指导下科学接种，就可大大降低发病的风险～

如何判断是否需要接种狂犬疫苗？

根据接触方式和暴露程度，狂犬病暴露分为三个等级：

Ⅰ级暴露

接触或喂养动物，或者完好的皮肤被舔舐。清洗暴露部位，无需进行医学处置。

Ⅱ级暴露 

裸露的皮肤被轻咬，或者无明显出血的轻微抓伤、擦伤。应处置伤口并接种狂犬病疫苗。

Ⅲ级暴露

单处或多处贯穿性皮肤咬伤、抓伤，或者破损皮肤被舔舐，开放性伤口、黏膜被唾液、组织污染，或者直接接触蝙蝠。

被宠物抓咬后如何处置？

Ⅱ级、Ⅲ级暴露后伤口处置的原则是彻底冲洗伤口，而且处置越早越好！

最简单的方法就是用肥皂水和流动的清水交替冲洗伤口 15 分钟；

然后尽快前往就近的医院进行专业、规范的清创、消毒处理并在医生指导下尽快（一般推荐 24 小时内）接种狂犬病疫苗和被动免疫制剂。

在这里我们要注意狂犬病疫苗要全程接种，并非只打一针即可，要按最新的免疫程序（5 针法或 4 针法）接种。

怎么才能预防狂犬病呢？

对于宠物主人而言，宠物来到你家后一定记得带着它们去宠物医院注射兽用狂犬病疫苗，这样既能保证爱宠的健康，也可大大降低跟它密切接触的人罹患狂犬病的风险哦～还有出门遛狗的时候一定要牵狗绳，这样就能保证路人的安全。

我们在大街上如果遇到犬猫这些小动物，尤其是流浪动物，一定要与它们保持距离，不要引逗它们，以防被其抓咬引起不必要的伤害。

人用狂犬病疫苗的接种程序如何？

「目前，我国批准的狂犬病暴露后免疫程序为 5 针法和「2-1-1」法。

5 针法是在第 0、3、7、14 和 28 天各接种 1 剂疫苗，共接种 5 剂。5 针法适合于所有疫苗。

「2-1-1」法是在第 0 天左右于上臂三角肌各接种 1 剂疫苗，第 7 天和第 21 天各接种 1 剂疫苗，共接种 4 剂。「2-1-1」法只适用于我国已批准可以使用该程序的狂犬病疫苗产品。