发布于:2024-05-16
原创

【高尚病例】左侧卵巢浆液性囊腺瘤一例

高尚医学影像诊断中心病例

病史摘要

患者女,23 岁  外院检查提示盆腔囊性占位,卵巢囊肿?。

检查图像

【高尚病例】左侧卵巢浆液性囊腺瘤一例
【高尚病例】左侧卵巢浆液性囊腺瘤一例
【高尚病例】左侧卵巢浆液性囊腺瘤一例

影像表现

盆腔巨大囊性占位,多考虑囊腺瘤(来源左侧卵巢),其它待排,建议结合临床相关检查。

病理结果

左侧卵巢浆液性囊腺瘤。

【高尚病例】左侧卵巢浆液性囊腺瘤一例

病症概述

卵巢囊腺瘤 (ovarian cystadenoma) 属于来源于卵巢上皮的良性肿瘤,分为浆液性囊腺瘤 (serous cystadenoma) 和黏液性囊腺瘤 (mucinous cystadenoma) 两种。多为圆形或椭圆形,多为囊性成分,实质成分较少。病理学上,浆液性囊腺瘤的壁主要由单层纤毛柱状上皮构成,囊内分隔较少。

临床表现

腹盆部肿块及不同程度压迫症状,少数可伴月经紊乱。

影像表现

CT 表现:浆液性囊腺瘤表现为一个较大的单房或多房性囊性肿物,囊壁薄,轮廓光整,其内为接近水样密度的液体。而黏液性囊腺瘤为多房囊性大肿物,轮廓光整,囊内有分隔,分隔清晰,由于黏液性囊腺瘤囊内容物的蛋白含量高,其密度高于浆液性囊腺瘤。增强扫描囊壁或囊壁上软组织结节表现为中度以上强化。

MRI 表现:浆液性囊腺瘤和黏液性囊腺瘤均表现为囊性肿物,囊壁薄而规则,常为单侧,也可双侧。浆液性囊腺瘤囊内信号均一,在 T1WI 为低信号,T2WI 为高信号;黏液性囊腺瘤囊内常见有分隔,囊内成分因富含蛋白在 T1WI 及 T2WI 均为高信号。MRI 可明确显示临近器官受压移位情况。

鉴别诊断

(1)黏液性囊腺瘤:年龄相对浆液性偏年轻,多囊性且子囊多,囊壁和间隔厚薄不均,少数呈单囊改变,囊壁稍厚,囊内密度不均,囊内液体密度较浆液性偏高。

(2)卵巢囊肿:体积较小,一般大小不超过 5 cm,囊壁菲薄,囊内多为水样密度。

(3)卵巢巧克力囊肿:囊肿体积较大,密度比单纯性囊肿高, 常为混杂密度,边缘不规则,在盆腔内有粘连,有时可见多个囊肿,临床上有痛经史。

参考文献等相关资料:

[1] 杨惠菁, 刘昌华.CT 与磁共振成像检查对卵巢囊腺瘤的诊断价值及其影像特点分析 [J]. 实用医技杂志, 2022.

[2] 雍秀华. 卵巢囊腺瘤的 CT 诊断及鉴别诊断价值 [J]. 实用妇科内分泌电子杂志, 2022.


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