给宝宝选择奶粉，如何不「踩坑」！

2024 全民营养周 5 月 12-18 日（5 月第三周），传播主题:「奶豆添营养，少油更健康」。今天主要跟大家聊聊婴幼儿时期「奶添营养」的话题，以缓解您选奶焦虑。

婴幼儿时期是全生命周期的关键阶段，母乳是该阶段最为关键、最适合的天然食物，可满足 6 月龄内婴儿生长发育所需要的充足能量和各种营养素，以及保护其免受致病微生物侵害的免疫活性物质；并让婴儿获得最佳的、健康的生长速率，为其一生的健康奠定良好的基础。

然而，有的妈妈因各种原因存在母乳不足或无法母乳喂养的情况。为了宝宝健康成长，可选择混合喂养（母乳加婴幼儿配方乳粉）或人工喂养（婴幼儿配方乳粉）喂养宝宝。

说到选择奶粉，很多家长都有这些问题——该怎么选？市场品牌众多，哪个品牌好？

面对宝妈宝爸的困惑，儿童保健科医生门诊时都会耐心告知家长朋友：宝宝的消化系统发育不成熟，容易出现消化吸收异常或奶蛋白过敏等情况，在选择宝宝的口粮时我们有专家建议。

2022 年 6 月中国营养学会婴幼儿营养与喂养指导专家工作组针对当前喂养人在婴幼儿配方乳粉选用方面的主要问题，提出了《婴幼儿配方乳粉科学选购专家建议》。

下面我们来做好选奶攻略，做到在孩子成长路上选奶粉不踩坑！

常见配方奶如何分段及选择？

①　婴儿配方奶粉 

也称为「1 段」配方乳粉，其能量和营养成分能够满足 0-6 月龄婴儿的正常营养需要。

②　较大婴儿配方奶粉

也称为「2 段」配方乳粉，配方乳粉搭配添加的辅食，能够共同满足 6-12 月龄的较大婴儿的正常营养需要。

③　幼儿配方奶粉

也称为「3 段」配方乳粉，作为多样化膳食的重要组成部分，其能量和营养成分能满足 12-36 月龄正常幼儿的部分营养需要。

如何选择奶粉呢？

●首先应根据婴儿的月龄选择适合的产品。 

1. 学会阅读婴幼儿配方乳粉标签。

2. 认清标签上婴幼儿配方乳粉注册号。

3. 婴幼儿配方乳粉实施产品配方注册制，注册号为「国食注字 YP+4 位年代号+4 位顺序号」（其中 YP 代表婴幼儿配方乳粉的产品配方），注册信息可在国家市场监督管理总局网站上查询，产品标签内容应与注册标签样稿一致。

4. 市售不同产品所含营养成分的种类、含量、来源等略有不同，只要符合国家标准的婴幼儿配方乳粉都能满足婴幼儿的营养需要。一般来讲婴幼儿配方乳粉的价格与营养价值关系不大。

●根据不同疾病选择特殊医学用途的婴儿配方奶粉

●特殊医学用途婴儿配方食品类别与适用征

医生，孩子乳糖不耐受、

牛奶蛋白质过敏怎么办?

如果宝宝喝奶粉或牛奶后产生不适，先找相关专业医务人员做评估找到原因，再对症下药。

●牛奶蛋白过敏患儿

常见症状: 湿疹或急性荨麻疹、急性腹泻、呕吐；甚至合并便秘、生长不良

替代食物: 乳蛋白深度水解配方奶粉，氨基酸配方奶粉

●乳糖不耐受患儿

常见症状：腹痛，腹泻，便便酸臭味等

替代食物：无乳糖配方奶粉，无乳糖牛奶 (舒化奶)

医生，乳蛋白水解的配方或氨基酸配方

是不是不够普通配方奶的营养好？

真相是符合国家标准的《特殊医学用途婴儿配方食品》能满足婴儿对氨基酸、能量和各营养素的需要，也能回避过敏原。包括乳蛋白部分水解配方、乳蛋白深度水解配方、氨基酸配方和氨基酸代谢障碍配方等，这些产品均应符合《特殊医学用途婴儿配方食品通则》（GB25596）规定的能量和各营养素指标要求。但需要在专科医生或临床营养师的指导下选用。例如

①　部分水解配方奶

主要应用于功能性胃肠病婴儿的膳食管理，也可用于非母乳喂养的乳蛋白过敏高风险婴儿（父母或兄姐有过敏史）的初步干预喂养。

②　深度水解配方奶

该类配方所有乳蛋白经深度水解生成游离氨基酸、二肽、三肽和短肽的混合物，主要应用于乳蛋白过敏婴儿的膳食管理。

③　氨基酸配方奶

氨基酸配方，是构成蛋白质的最基本结构单元，主要应用于食物蛋白过敏婴儿的膳食管理。

医生，产品名称没有「特殊医学用途婴儿 XXX」字样，但配料表显示或市场宣传添加了水解乳蛋白的产品是特殊医学用途婴儿配方食品吗？

产品名称没有「特殊医学用途」字样及注册号为「国食注字 YP+4 位年代号+4 位顺序号」的产品不属于特殊医学用途婴儿配方食品，不适用于乳蛋白过敏高风险、食物蛋白过敏等特殊疾病或医学状况婴儿食用，这些产品在我国属于添加部分水解乳蛋白的普通婴幼儿配方乳粉。

医生，有人说配方乳粉喂养的婴儿易被过度喂养导致肥胖，配方奶喂养的婴幼儿怎样评估摄入是否充足且不过量？

过度喂养除会增加婴儿肠道和肾脏的负担外，还会使婴儿食量越来越大，体重随之增长过多甚至肥胖。我们除了观察婴儿表现、尿量外，长期和准确判断婴儿摄入是否足量的标准是连续记录婴儿的生长发育指标，描绘孩子体重、身长、头围等生长曲线图判定是否达标。家长应按照国家基本公卫政策要求定期带孩子到儿童保健科体检，检测孩子体重、身高（长）、头围等体格生长指标。由于婴幼儿生长也存在个体差异和阶段性的波动，家长们切记要跟宝宝自身速度比较。

附：0～3 岁男童身长 (身高)/年龄、体重/年龄百分位标准曲线图例

温馨提醒：

●国内选购进口婴幼儿配方乳粉，需要在我国境内加贴中文标签。

●如果宝宝有乳糖不耐受或牛奶蛋白质过敏，羊奶，骆驼奶、马奶、A2 奶并不适合。

●不宜直接用普通的液态奶、成人奶粉、蛋白粉、豆奶粉等喂养婴幼儿。

供稿： 儿童保健科  张筱佼

市健康科普专家审核：吴红媛

编辑：冯杉杉、李若昊

初审：曾立忠

终审：徐进、何武东