「大爷,您是因为啥来看病的,怎么不舒服了」
「我左边的胳膊腿儿没劲儿,有一星期了」
「有高血压,糖尿病没」
「没有,心脏装了起搏器」
「好的,我给您检查检查啊」
发现问题
经过日常问诊,听了大爷描述的症状后,我就怀疑是不是右侧的大血管出问题了。
果然,大爷右侧颈动脉球部有个大的钙化斑块,导致管腔重度狭窄了。颈动脉重度狭窄,影响了脑组织供血,致使神经功能受损,所以大爷会出现肢体无力。
「大爷,给您找到原因了。您右边血管有个大的斑块堵塞血管了,所以您会胳膊腿儿没劲儿」
「那咋办呀」
「这种斑块可以做手术剥掉,我尽快给您出报告,出完给您主管大夫联系」
「好的,谢谢大夫」
解决问题
经主管大夫评估,大爷的斑块确实适合剥脱。
血管超声是颈动脉内膜剥脱术(CEA)中的重要环节。
血管超声可以全程监护脑血流,实时观察脑血流状态,为我们的手术保驾护航。
哪些人的颈动脉容易狭窄?
1、高血压病史(≥ 140/90 mmHg), 或正在服用降压药;
2、血脂异常或未知;
3、糖尿病;
4、吸烟;
5、明显超重或肥胖(体重指数(BMI = 体重/身高 2)≥ 26 kg/㎡);
6、很少进行体育运动。
7、心房颤动和心瓣膜病;
8、脑卒中家族史。
另外还有两项警示病史①脑卒中病史②短暂性脑缺血发作病史(TIA)。
也就是我们平时所说的「8+2」脑卒中高危人群。其中,上述 8 项存在 3 项及以上,或者有上面两项病史的,都属于高危人群。有高血压,糖尿病,房颤之一者,属于中危人群。
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