前列腺增生是中老年男性常见疾病之一,前列腺增生不仅可能引起排尿困难等症状,还可能导致膀胱结石、尿路感染、膀胱癌等并发症,严重的还可能导致肾积水损害肾功能。
目前治疗前列腺增生的常用手术方式是经尿道前列腺电切术,它与传统前列腺开放手术相比,具有并发症少等优点,已经成为治疗前列腺增生的"金标准"技术。但是,少数患者在前列腺电切术后会出现膀胱颈挛缩,仍出现排尿困难,再次进行腔内手术膀胱颈挛缩复发率仍高,近年来研究报道膀胱颈手术是一种好方法。
68 岁的患者陈先生就是如此。2 年前,陈先生在浙江省某医院诊断为前列腺增生,并接受了经尿道前列腺电切术。可是术后出现了排尿不畅并逐渐加重。1 年前陈先生又做了经尿道膀胱颈切开术,术后仍出现了排尿不畅逐渐加重的情况。后来到河北燕达医院泌尿外科。经相关检查后,陈先生被诊断为膀胱颈挛缩复发。
燕达医院泌尿外科结合陈先生既往多次腔内手术病史,考虑再次腔内手术治疗仍难以取得满意效果,经设计详细的手术方案后,为陈先生做了腹腔镜下膀胱颈 Y-V 成形手术,手术顺利。
经尿道前列腺切除术后膀胱颈挛缩发生率虽然较低,但患者因排尿困难症状复发需要继续治疗,而再行腔内切开手术仍可能复发膀胱挛缩,因此需要考虑新的手术方法来防止复发,腹腔镜下膀胱颈手术就是一种可选的方法。
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