我的天啊，血栓进了肺！

霍女士万万没想到，上了个厕所，就突然昏倒在地，全身发紫。医生甚至来不及做 CT，推着病床一路小跑送进 ICU。

气管插管接上呼吸机。

霍女士的血氧仍在持续下降，随之心跳停了。朱医生和崔医生轮流心脏按压。

ECMO 团队迅速启动。

霍女士体重高达 100 公斤、血管穿刺困难，濮雪华、揭红英、侯斌主任仍然迅速完成了股动脉、股静脉的开通。

ECMO 转起来了，暗黑色血液流过膜肺，变成鲜红的含有丰富氧气的血液进入体内，很快霍女士的心跳回来了，血氧也从 30% 逐渐攀升至 85%。

稳定心跳和血氧仅仅是第一步，下一步治疗措施怎么办？通过检查，霍女士被确诊为「肺栓塞」。

血栓进了肺动脉啦

医务处迅速召集重症医学科、血管外科、介入科、呼吸科、心内科进行全院讨论，最终确定尿激酶溶栓治疗。

溶栓治疗风险很大，易出现致命性颅内出血、消化道大出血等，ICU 医护日夜密切监测霍女士的出凝血功能，一天后她的血氧上升至 95%，升压药也逐渐减量了。

然而新的问题来了，因为心跳骤停，她的肾脏受到巨大伤害，她的尿量明显减少。

濮主任组织科内讨论，决定用 CRRT（体外连续血液净化）治疗，部分代替肾脏功能。

经过 ICU 医护人员的精心治疗与护理，124 个小时后，霍女士的心跳、血压、血氧终于稳定下来，心肺功能进一步得到恢复，成功撤离了呼吸机，意识状态逐渐好转。

急性肺栓塞 

人们常常把急性肺栓塞称为「沉默的杀手」，它发病快，临床症状不典型，病死率高，不仅老百姓不了解它，甚至有些医护人员也可能忽视它。

肺栓塞是指以各种栓子阻塞肺动脉或其分支为其发病原因的一组疾病或临床综合征。

急性肺栓塞的临床表现多种多样，大多表现为呼吸困难、胸痛、咯血，但也可能有发热、心慌、烦躁不安，严重者出现休克、晕厥，甚至猝死。

预防急性肺栓塞应该做到这些：

1. 多活动，坐飞机、长途车时避免久坐不动；

2. 手术后早期活动，避免长期卧床；

3. 适量饮水，防止血液粘稠度增高；

4. 控制体重，避免过度肥胖；

5. 合理饮食，避免过度油腻、高脂饮食；

6. 机械预防，住院患者可采用弹力袜、间歇加压充气泵等预防；

7. 药物预防，关于这一点请遵医嘱。