15 cm 子宫肌瘤疯长一年后，她来到西安高新医院求诊

患者定居英国，一年前体检的时候发现子宫肌瘤。经过多方打听，患者家属提前拿着检查资料到妇科门诊多次咨询，并决定回国来西安高新医院进行手术。

患者较为年轻，术后有生育要求，手术选择方式至关重要。

入院后，磁共振检查发现患者的子宫肌瘤已经「疯长」至 15 cm，子宫被撑至七八个月妊娠大小，同时为多发性子宫肌瘤，共长有三个瘤体。

综合评估后妇科为患者制定了详细的手术方案，并于 12 月 5 日行全麻经腹行子宫肌瘤剥除术。

子宫肌瘤是常见的女性生殖系统良性肿瘤。其造成的临床表现和肌瘤的大小、在子宫上的部位有很大的关系。子宫粘膜下肌瘤或肌壁间较大的肌瘤突向宫腔的，可能造成月经过多。若是肌壁间或浆膜下肌瘤，也可能没有月经过多，但其生长速度会很快，若长期得不到治疗则可能进展为巨大子宫肌瘤（单个直径大于 10 cm）对周围脏器造成压迫且具备进一步病变的风险。

子宫肌瘤的临床症状 

多数患者无明显症状，仅于盆腔检查时偶被发现。若出现症状，与肌瘤的部位、生长速度及肌瘤有无变性等关系密切。

👉 月经改变： 表现为月经周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血等

👉 腹部肿块： 腹部胀大，下腹扪及肿物，伴有下坠感

👉 白带增多： 有时会有大量脓血性排液及腐肉样组织排出，伴臭味

👉 疼痛： 一般患者无腹痛，常有下腹坠胀、腰背酸痛等，当浆膜下肌瘤蒂扭转时，可出现急性腹痛，肌瘤红色变时，腹痛剧烈且伴发热

👉 压迫症状： 肌瘤向前或向后生长，可压迫膀胱、尿道或直肠，引起尿频、排尿困难、尿潴留或便秘。当肌瘤向两侧生长，则形成阔韧带肌瘤，其压迫输尿管时，可引起输尿管或肾盂积水；如压迫盆腔血管及淋巴管，可引起下肢水肿

👉 不孕： 肌瘤压迫输卵管使之扭曲，或使宫腔变形妨碍受精卵着床，导致不孕

👉 继发性贫血：若患者长期月经过多可导致继发性贫血，出现全身乏力、面色苍白、气短、心慌等症状

出现以下情况需考虑手术

👉 子宫肌瘤大于 5 CM，或因肌瘤引起的月经改变，月经量多、月经时间长导致严重的贫血

👉 子宫肌瘤引起腹痛

👉 肌瘤对膀胱、对直肠、对输尿管有压迫

👉 肌瘤引起了反复的流产，或者是引起不孕