出现食管异物，首选全食管薄层 CT 检查

到了秋冬季，胃肠道会通过加快蠕动，刺激人体产生热量来御寒，潜意识，大家对鸡鸭鱼肉食物需求量就更大了，有时吃的太快或注意力不集中，咽部异物和食管异物就随之而来。

包括鱼刺、鸭锁骨及花生、枣核等，很多人在出现咽部和食管异物时，常采取喝醋、吞饭团等「土方法」，事实上，这些办法不但作用有限或者无效，且会因外力作用使异物进一步进入咽部或食管深层组织，加重损伤，尤其是食管异物会导致食管穿孔，严重的话会穿破大血管致大出血而死亡。那么，应该如何正确处理食管异物呢？

食管异物是指异物食管，引起咽部或胸前区域疼痛、异物感、吞咽困难等表现，是耳鼻咽喉科最常见的急症之一。若处理不当，常会延误病情，导致食管黏膜糜烂、出血、穿孔等，严重者可出现颈部脓肿、纵膈脓肿、食管主动脉瘘或假性动脉瘤甚至出现致命性大出血、食管气管瘘相关的呼吸障碍等，危及患者生命。

出现食管异物正确的做法如下：

在感觉异物卡在咽喉部位甚至更深的部位时，应立即停止进食，在光亮处用汤匙、筷子或牙刷柄等轻轻地压住舌头前半部，用手电筒照明，向内观察是否有异物存在。

如果异物较小，且位置较浅，患者可稍低头，适当用力咳嗽或通过催吐等方式，使异物随唾液或者气流自行脱落。若重复数次后还不能奏效，应速送至医院，及时寻求专业的医疗救治。

常规食管异物就诊一般会前往耳鼻咽喉科就诊。但是在检查过程中，患者不配合、咽反射敏感等，常规检查难以窥觊异物，电子喉镜检查也只能发现咽部异物，无法发现食管内的异物，这时需要行食管 CT 检查。食管薄层 CT 是食管异物首选的影像学检查手段，它扫描包含颈部、胸段食道，并结合扫描后的原始数据行 VR、冠矢状位重建技术可以精准的判断异物在食管内的位置，异物的形状、大小等，有助于更好地选择治疗的方式和手段。

食管异物一经确诊，应立即行内镜下异物（根据异物所在位置选择胃镜或食管镜）取出术，这是治疗食管异物可靠、有效的方法，而且越早越好，以免发生并发症。在此提醒，切勿盲目强行用手去抠，以免造成不必要的损伤。