提起皮肤科，很多人熟悉又陌生。会有很多人认为，皮肤病无非是皮肤上出些斑斑点点，痒一点、痛一点而已，再严重就是流点血、出些脓。其实不然，皮肤作为全身最大的器官，循环系统，呼吸系统，消化系统和内分泌系统等疾病都可能先后出现皮肤症状。所以，皮肤问题，不容小觑。
在南京江北医院，有这样一位皮肤科医生，工作中，他是一名优秀的青年医生，是南京江北医院皮肤科副主任，而工作之余，他则是科普传播的践行者，在今日头条、微博拥有近 60 万粉丝，是名副其实的大 V。
门诊故事，是孔玉龙在平台上最多分享的内容。而一个个病例分享的背后，是「帮助更多患者少走一点弯路」的责任心与初心。
今天，我们小编团队携手孔主任，分享他在门诊中遇到的一些或特殊或典型的病例，希望能够帮助到有过相似经历的「你」。
01
几乎每个孩子都会遇到的「沙土皮炎」
家长们是否有时会发现自己的宝宝两只手背、手腕处出现许多密集的如针尖或米粒大小的丘疹或水泡？有些是红色的，有些和肤色差不多，前面出的过几天会慢慢退下去，但又会有新的长出来。这是皮肤病吗？
近日，一位家长带小朋友来到皮肤科就诊，家长发现小朋友最近手背出现小颗粒且增多。孔主任询问接触物品情况后，得知孩子喜欢玩水、沙土、橡皮泥和毛绒玩具。诊断为摩擦性苔藓疹，又称沙土皮炎，可能需要 1-2 个月恢复时间。
他解释，这种情况通常是由于孩子经常接触这些物品导致的皮肤过敏反应。虽然病程大约需要 1-2 个月的时间才会逐渐好转，但它是可以自愈的，所以家长们无需过于担心。
在治疗方面，孔玉龙建议可以使用一些药物来减轻和控制症状。常用的药物有地奈德乳膏或者丁酸氢化可的松乳膏等。但需要注意的是，使用药物时，需要遵循医生的建议，不要自行购买和使用。
02
儿童片状脱发就是斑秃? 事情可没那么简单
亲爱的家长们，你们有没有注意到孩子突然掉头发的现象呢？这可不能轻视哦。在皮肤科门诊，儿童常见的脱发原因除了斑秃，还有头癣。孔玉龙指出，斑秃的情况通常是可以自行恢复的，大家可以放心。但是，头癣如果不及时治疗，可能会造成永久性脱发。
头癣是由皮肤癣菌感染引起的，常见的感染源来自动物。如果孩子的头上出现脱发斑，还有一些脱皮鳞屑，那你们就要警惕是不是头癣了。
处理头癣需要一些耐心和细心。除了外用药如萘替芬酮康唑乳膏、卢立康唑、联苯苄唑凝胶以外还需要口服药如伊曲康唑或特比萘芬等，还要定期洗头。
为了确保治疗的效果，我们需要将头发剪短，甚至全部剃掉。同时，梳子、毛巾、枕头等也要定期消毒，单独使用，避免交叉感染。
03
皮疹范围越来越大? 原来是体癣
最近李女士（化名）来到南京江北医院皮肤科就诊，发现手腕长了一块疹子，药膏用了不少却不见好转，甚至还越长越大，经过孔玉龙的检查和诊断，李女士才知道原来这是体癣，一种真菌感染。
孔玉龙指出很多人对于皮肤病的治疗存在误区，认为外用止痒药可以解决问题，但实际上这种做法只会掩盖病情，导致皮疹加重。在治疗体癣时，可以使用联苯苄唑凝胶（必伏）或者酮康唑乳膏，一天两次，用三周。这些药物可以有效地杀灭真菌，缓解症状，并且副作用较小。
在此期间，需要注意个人卫生，避免与他人共用浴巾、毛巾等物品，以免传染给他人。
对于皮肤病的治疗，及时就医、科学用药是关键。不要轻信偏方和特效药，以免延误治疗时机，造成不必要的痛苦和损失。
04
别再盲目点痣了，小心点出癌前病变
近日，43 岁的王阿姨（化名）发现点痣后创面反复溃烂，痛苦不堪。无奈之下，她来到南京江北医院就诊。王阿姨在朋友的介绍下听说美容院可以用药水点痣进行了尝试。痣点完后不久，效果还可以。但是一两个月时间过去，发现原来的痣又隐约可见，渐渐地痣的颜色越来越深，半年后这颗痣又长回来了。
时间久了，这颗痣出现发红疼痛的症状，极易破溃且难以愈合。因此，王阿姨才决定到医院检查治疗。没想到一检查，这颗痣已经提示为基底细胞癌。得知诊断结果后她后悔莫及。
针对这个病历，孔玉龙指出，如果发现自己的痣出现了边界不清、破溃、颜色变化等症状，切勿轻信自行处理。一定要到医院处理，听从医生的建议。
05
脖子里的小疙瘩一定是 HPV 感染吗？
王女士（化名）平时喜欢刷视频，有一天她刷到一个视频内容提及：脖子上凸起的小肉丁，叫做丝状疣那是人乳头瘤病毒（HPV）感染，而这个病毒致癌！
她想起自己的脖子上也有几个小颗粒疙瘩，瞬间吓得不轻，来到南京江北医院皮肤科，结果虚惊一场。孔玉龙的话让她放下心来「你这个叫做皮赘，并不是人乳头瘤病毒感染」。
孔玉龙指出，脖子里的肉丁丁，很多人都有，不用过于紧张。实际上，这叫皮赘，是一种常见的皮肤赘生物，对身体健康没有影响，主要就是影响美观。
常见的原因有几下几点：
1. 遗传因素
2. 肥胖、代谢问题
3. 皮肤正常老化
4. 女性怀孕期间主要和激素波动、体重增加有关。
需要注意的是，很多人可能会将皮赘和丝状疣混淆。丝状疣是病毒感染引起的，但发生率比皮赘要小很多。
治疗皮赘，激光或电离子治疗是首选，安全有效。当然，如果觉得激光治疗麻烦，也可以选择不用管它，因为它本身不会对身体造成任何伤害。不过，如果觉得它影响美观，还是建议尽早治疗。
另外，关于皮赘和 HPV 感染的谣传，其实是因为将皮赘和丝状疣搞混了。切勿自行处理，如有疑虑，请咨询皮肤科医生。
06
纹眉后，眉毛被小疙瘩占领了
来自江苏南通的吴小姐（化名），因毕业后手头拮据，选择了一家自认为性价比高，位于繁华地段写字楼里的微整工作室，做了纹眉。术后三个月左右，小吴惊讶地发现自己的眉毛上长满了密密麻麻的小疙瘩。
她立即前往南京江北医院就诊，经过孔主任的详细检查，她被告知自己感染了一种病毒疣。孔玉龙告诉她，可能是纹眉时被传染上的，也可能是纹眉后，皮肤创面没护理好被传染了。
小吴的经历并非个案，孔玉龙说道：事实上，纹眉作为一种常见的美容手术，由于其操作过程中涉及到皮肤和黏膜的直接接触，因此存在着诸多潜在的健康风险。
在治疗方法中可以选择激光治疗，也可以外用：咪喹莫特乳膏联合维 A 酸乳膏（迪维）。但是外用药效果会比较慢。病毒疣是一种由人乳头瘤病毒引起的皮肤疾病，通常表现为皮肤上出现疣状突起。
虽然大多数情况下，病毒疣并不会对健康造成严重影响，但在某些情况下，它可能会引发更为严重的并发症。
在选择纹眉时，除了关注价格因素外，更应关注手术环境、卫生条件以及医生的资质。选择正规、专业的医疗机构进行纹眉手术。
结语
通过和孔玉龙的交流，我们突然意识到平日里对皮肤健康的忽视。
未来，我们也会定期推送门诊故事系列，走进更多科室，让更多人消除误区、正视疾病。
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