75 岁老人全身泛黄，竟是遇到「癌中刺客」

漳州市第三医院

2023-12-04 08:59:54

人上了年纪

皮肤往往会偏黄

但 75 岁的吴老伯万万没想到

自己的皮肤突然变得蜡黄

连眼睛都是黄的

经检查，竟被超级难搞的

「癌中之王」盯上了

一、皮肤、眼睛发黄 20 余天

「总感觉恶心，特别是看到油腻的东西，吃什么都没有胃口，人也越来越没精神······」20 天前，吴老伯（化名）的全身皮肤、眼睛突然泛黄，他赶紧到当地医院进行检查，不料，竟揪出善于隐藏的「幕后黑手」——胰腺癌。

胰腺癌号称「万癌之王」，是由于胰腺癌早期诊断困难，治疗难度极大，手术风险极高，一直被视为普外科「天花板」级别的手术，业界称之为外科界的「珠穆朗玛峰」。

当地医院面对这么棘手、难搞的问题，建议他到大医院寻求更专业、更权威的治疗。吴老伯的家人通过多方打听咨询，了解到漳州市第三医院普外一科在肝胆胰脾肿瘤及肝胆胰脾疑难病例诊治方面颇有经验，技术成熟，于是带着老人慕名从当地医院转至我院就诊。

漳州市第三医院普外一科周智主任接诊了他，并为他进行详细的检查，原来吴老伯的胰头长了一个近 3 厘米的肿块，压迫到胆总管，导致梗阻性黄疸，总胆红素是正常值的 6 倍，CA199（肿瘤标志物）高达 590（正常范围：0-30），远远超出上限值，病情严重，建议手术治疗。

二、高难度手术解「胰」难

由于患者年龄大，同时合并有有糖尿病、高血压等基础疾病，术前的准备工作一定要到位，才能够保证患者在术后恢复期的安全。在术前准备阶段，患者先在超声介入引导下行胆道穿刺引流减黄处理，将总胆红素降至 80umol/L。周智主任召集手术团队进行多次详尽的术前讨论，仔细评估，制定周密的手术方案，决定行「胰十二指肠切除术」。周智主任耐心与患者及其家人沟通后，患方同意接受手术治疗。

胰腺的解剖位置复杂，它就像一个十字路口的大转盘，与众多重要器官和大血管毗邻。

而胰十二指肠切除术是一种复杂、极具挑战性的手术，切除范围广、淋巴清扫范围大、涉及许多重要血管，要联合切除胰头、十二指肠、胆总管、胆囊、胃大部分等多个脏器，还需进行消化道重建。尤其是其中的胰肠、胆肠、胃肠、肠肠等吻合，每个吻合口连接既脆弱、又关键，出现任何一个吻合口漏都可能是致命的。

该手术是对外科医生技术水平的严格考验，也是技术巅峰！「手术的每个步骤都存在一定风险，这些器官旁边都是大血管，非常容易大出血······」术中，周智主任与手术团队配合默契，凭借强大的技术、坚定的心理素质和一丝不苟的态度，小心谨慎，抽丝剥茧，从容避开肿瘤旁边盘根交错的血管，有条不紊剥离深藏已久的「胰腺肿瘤」，最后克服重重困难，手术顺利完成。