关注疼痛 远离疼痛
分娩痛、结石痛、三叉神经痛
是很多人心目中的顶级疼痛
但实际上还一种有过之而无不及的疼痛
——顽固性癌痛！
痛得人坐立难安、痛得家人备受煎熬
很多癌症患者熬过了手术、放化疗
却没有熬过癌痛折磨
正视癌痛，科学镇痛。近日，合肥京东方医院麻醉科通过开展鞘内镇痛泵植入技术，给癌痛患者装上「止痛开关」，让饱受癌痛折磨的患者和家人有尊严地共度温馨时光，提高生存质量，甚至延长生命。
鞘内泵治疗——止痛原理
鞘内吗啡泵是通过微创手术在皮下植入一根导管，一端通向蛛网膜下腔，另一端接给药装置埋入皮下。
药物通过给药泵 24 小时自动持续输入蛛网膜下腔，阻断经脊髓向大脑传递的疼痛信号，直接作用于疼痛-神经传导通路，从而提高吗啡等强镇痛药的治疗效果。
这种做法就相当于在患者体内植入了一个微型「药物供给站」，可以将药物通过「输送管道」注入到脊髓内。
由于药物直接作用于疼痛中枢，无需经过血液循环，效果立竿见影，用药量仅为静脉用药的 1/100，口服药量的 1/300，只要非常小的剂量就能起到很好的止痛效果，减少副作用。药物一次加满可以使用数月甚至一年。接近耗尽时，来医院直接用注射器将药物经皮肤注入泵内加满后继续使用，不需要再次手术。
此外，鞘内镇痛泵配有一个体外遥控器，除了每天固定的吗啡注入量，如果患者爆发剧烈性疼痛，可以操作遥控器，适当增加注入量，让药物能够迅速控制住爆发痛，相较于口服药物进入体内需要消化吸收至少半个小时以上才能起效，这个「遥控器」能够更快、更有效地管理好疼痛。
鞘内泵长期使用会产生依赖性甚至上瘾吗？
合肥京东方医院麻醉科医师焦彬为我们解答：鞘内泵药物作用于疼痛传入汇聚的第一位点——脊髓相应中枢节段部位，镇痛药物剂量和浓度极低。而形成药物依赖性和成瘾的镇痛药受体则主要位于大脑更高级中枢。距离药物作用区域远，小剂量药物很难扩散过去。产生依赖性甚至成瘾的风险远低于口服镇痛药。
这些患者最需要鞘内镇痛泵
l 癌性疼痛
如难治性顽固性疼痛、脊柱转移、神经压迫、内脏痛、癌性疼痛综合征等。
l 非癌性疼痛
带状疱疹或带状疱疹后遗痛、骨质疏松痛、腰椎术后综合症（FBSS）、复杂性局部痛综合征（CRPS）等。
医生强调，并非每个疼痛病人都适合鞘内药物输注治疗。在患者选择这一镇痛治疗方法前，医生会进行谨慎、系统的评估，并且通过鞘内镇痛药物测试，观察患者对鞘内给予镇痛药物的反应，在确定镇痛效果良好且无严重副反应后，方可进行鞘内泵植入术。
关注疼痛 更有尊严地面对病痛
鞘内泵镇痛系统植入术是近年来为应对难治性疼痛开展的一项新的手术项目，是符合三级医院学科建设的必备治疗手段，也是衡量医院技术水准的重要技术指标，目前合肥京东方医院已成功进行了多例植入术。合肥京东方医院麻醉科疼痛门诊秉承「无痛医院」理念，帮助大家改善术后疼痛、神经病理性疼痛、肌肉源性颈肩腰腿痛、关节痛、血管源性疼痛、癌痛等在内的各种急、慢性疼痛。排忧解痛，守护安宁。
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