发布于:2023-11-21
原创

无惧终末期肝癌,合肥京东方医院超声介入陪伴患者逆行之路

说起「肝癌」一词

几乎人人闻风丧胆

这个「癌中之王」

总是一发现就是晚期

前段时间,合肥一名年逾八旬的王先生因为上腹胀痛去医院看病,就被确诊为 肝癌,晚期

高龄,肿瘤,晚期,失去外科手术机会……面对这个结果,王先生表现得无奈又洒脱「还治什么呢?顺其自然吧!」

子女亲属们面临艰难抉择却忧心忡忡:治还是不治呢?万一治疗又增加痛苦了呢?万一治疗之后反而加速病程了呢?万一……

高龄肿瘤患者 怎样面对治疗?

与多数肿瘤晚期患者一样,王先生的肝癌病情,已被通过现代化的医学检查手段,呈现得清清楚楚:肝脏巨大肿瘤,侵犯血管,门脉癌栓填塞。

医生告知亲属,王先生的病情况很严重,如果不治疗,生命将进入 3-6 个月的倒计时。不过现阶段并不是束手无策,医生综合考虑患者的病情、身体状况,建议可以通过一些微创治疗、靶向治疗及免疫治疗等多学科综合治疗的手段来消除病灶、减轻痛苦、延长生存期。

王先生亲属们商讨后很快达成了一致意见:积极治疗,控制病情,延缓发展,提高生存质量。

家人坦言:「不忍老人遭受癌痛折磨,不治疗等于等死。希望能通过创伤小、痛苦轻的方式开展治疗,可能就会有一个好的结局。」

肝癌晚期患者

超声介入治疗优势有哪些?

合肥京东方医院超声科林逢春主任介绍:「除了肝切除、肝移植,还有一个国际公认的肝癌根治性手段就是——局部消融。对于王先生这种不适合手术治疗的肝癌患者,局部消融 是比较理想的选择。」

超声介入技术原理

在 B 超引导下细针穿刺,直接到达病灶区域,通过物理或化学方法,例如灼烧、冰冻或注入药物,使病灶萎缩、变性坏死,消灭病灶。

无惧终末期肝癌,合肥京东方医院超声介入陪伴患者逆行之路
图源:veer

l  相较外科手术来说只需采用局部麻醉,且时间短、恢复快

l  通过一根细针完成消融,创伤小,不留疤痕,可反复多次治疗

l  精准作用于病灶,对身体和其他器官的副作用小

合肥京东方医院超声科团队与肿瘤科团队共同协商后,决定对王先生开展肝癌超声微波消融术使肿瘤灭活坏死,同时采用放射性粒子植入术治疗门静脉癌栓。

无惧终末期肝癌,合肥京东方医院超声介入陪伴患者逆行之路

手术在局麻下进行。术中,医生将直径 1.8 mm 的 2 根针精准地置入肿块内,根据时间及肿块的回声变化,分 4 次循环微波消融,直到超声下肿块回声逐渐由高回声变为强回声(消融完全)。

随后,肿瘤内科团队在超声引导下,通过穿刺针穿刺至门静脉癌栓局部,植入放射粒子,对门静脉癌栓「定向爆破」。

靶免联合 加强「战力」

在超声介入治疗基础上,肿瘤内科团队为王先生制定了靶向联合免疫治疗的全身系统治疗方案,消融与靶免方案「联合制敌」,为晚期肝癌患者带来新希望。

术后复查,王先生的肝脏肿瘤显著坏死,门静脉癌栓退缩,肝功能明显改善,癌痛得到缓解,王先生也恢复了正常的生活起居,不仅行走自如,还每天能帮家里干干家务、逗逗孩子。

「癌症晚期就要放弃吗?」 这个问题如今在王先生的心里有了不一样的回答。「当时以为这次大势已去,没想到现在柳暗花明又一村。」现在的他明白生活真相,却依然充满热爱,也准备好去迎接命运带来的挑战。这段历程不再只是病榻上的等待,而是对每个日落与黎明的珍惜。

医生介绍:肝癌发病隐匿,我国 70% 患者发现时已是中晚期,失去外科切除与肝移植的机会,但这并不意味着生命马上就要走入终点。随着医疗科技的进步,肝癌的治疗模式已从单一的局部治疗转变为包括消融、介入、靶向、免疫治疗等多学科综合治疗,即使已经到了中晚期也不必灰心,通过局部兼顾全身的综合治疗,也能收获较好的效果,为生命创造希望与可能。(通讯员 超声科孙建伟 肿瘤科夏霖 编辑 邱琛琳)

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