发布于:2023-11-17
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护理故事 | 暖在一脉,为你而来

护理强规范,做好防辐射

影像检查项目种类较多,每一项检查都有其自己的有优势和局限性。相互之间是不能完全互相替代的。

随着科学技术的进步和发展,X 线、超声、CT、乳腺钼靶、核磁共振(MRI)、PET/CT 等影像学检查已经成为当代医学领域不可或缺的重要组成部分。诚然,基于一些影像检查存在辐射的考虑。为了保障医务人员和患者的健康,南昌一脉阳光影像中心在集团医学管理中心核医学总监刘魏伟、指导老师唐凯、护理部主任夏丽艳的严控督导下,把 PET/CT 检查项目各项流程做出优化。以此降低医务人员和患者辐射困扰,帮助客户做好检查,提升护理质量。

目前防辐措施主要体现在 3 个方面:屏蔽防护、时间防护和距离防护。

在国家《医用诊断 X 射线辐射防护器具第 3 部分:防护服和性腺防护器具》中明文规定铅衣等 X 射线防护用品在正确的使用、没有物理性损坏的情况下使用有效期为 4-5 年。

今年,南昌影像中心已重新采购了新的防辐耗材,为了不影响防辐耗材的防护效果,均是按医用射线防护产品进行使用。采购使用的防护铅衣、铅围裙、铅围脖、铅帽、铅护具都是严格按要求摆放,不折叠、不挤压。

防护服上身时,工作人员不蹲、不坐、不躺或使用其他形式靠压铅衣,以防遭到物理性的损坏。

注射护士穿戴好全套防护措施才可进入注射室工作。接收到厂家的药物后,立即把装有药物的分装桶放入通风橱内,在通风橱内测量好到药量,与厂家核对药物信息,做好药到后双签(护士签字、送药人签字)工作。药物使用剂量严格按检查患者体重计算,护士测量药物剂量和抽取 F18 显影剂时,都是在通风橱内进行操作,抽取显影剂的注射器装入放射性防护针筒内推注药物,推注射药物时会交代患者眼睛闭上或者看向一侧,减少眼睛的辐射。

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为第一位患者注射时计算好患者使用剂量的毫升数,这样可以避免多次抽药,减少辐射量(因为 F18 药品存在衰变问题,计算方法只对药品刚到时注射第一位患者药量毫升数准确,后面患者使用药量抽取的毫升数会增加)。给患者注射 F18 显影剂前后一定要测量好满针和空针的剂量,做好记录。

为患者注射药物后,护士会离开 PET/CT 注射室,关好铅门,等下一个 PET 患者需要注射时再进入。

PET 休息室尽量每个房间安排一位患者,最多不超过两位。患者在休息室等候工作人员安排,工作人员通过摄像头监控和患者进行沟通,家属及医务人员尽量与患者减少接触,避免辐射。检查完之后医务人员嘱咐患者 24 小时之内勿近距离接触孕妇及未成年儿童,保持 5 米以上距离。存在辐射范围工作区域都张贴好防辐射标识,防止患者或家属误入。

检查患者和家属也要做好心理安抚工作,对于肿瘤和癫痫患者来说,医生开出相应的检查,会充分考虑其辐射强度,不要让患者因为担心辐射而害怕检查。

随着现代医学技术的发展,核医学检查越来越广泛地应用于疾病的早期诊断、分期、预后判断及疗效观察等。核医学检查安全可靠,无论是病人还是医护人员都应该科学、理性地看待,消除对核医学检查的恐惧心理,提高疾病的诊治水平。

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