要问胎宝宝生存四大『护法』是什么？
那就得是：胎盘、胎膜、脐带、羊水，它们的『江湖』地位不相上下。
诊间经常有拿着 B 超单愁眉苦脸的孕妈问：
「医生，我这胎盘咋长得这么与众不同，那还能护我宝宝周全吗?」
话不多说，让咱『见多识广』的 MICU（妇产科重症监护室）医生，给大家盘点一下「那些形色各异的胎盘」。
先来了解一下胎盘是什么？
胎盘是维持胎儿宫内生长发育的重要器官，肩负着妈妈和宝宝之间物质交换、为宝宝提供营养的重任，由母体组织和胎儿组织共同组成。
正常情况下胎盘呈圆形或椭圆形，脐带附着于胎盘胎儿面，在边缘与中央之间。
那些「与众不同」的胎盘
01、球拍状胎盘
脐带附着在胎盘的边缘，它的形状就像球拍一样，形成原因不明。
脐带长在边缘，但不影响妈妈和宝宝之间的营养需求和血液供应，绝大多数都是在分娩后检查胎盘发现。
对胎儿没什么影响，如果产检没有异常，可以顺产。
02、帆状胎盘
脐带附着于胎膜上，脐带的血管在还没有进入胎盘的时候已经发生分支，血管在胎膜内走形，然后进入胎盘，就像帆船的帆一样。
帆内的血管仅包裹一层羊膜，缺乏保护，容易受压或破裂。孕期应加强对宝宝的监测。
若帆状胎盘合并前置血管，一旦出血会危及宝宝生命安全，需要遵医嘱剖宫产终止妊娠。其他不合并前置血管的帆状胎盘是可以阴道试产的，但在分娩的时候需要严密监测。
03、轮状胎盘
胎盘的胎儿面中心向内凹，周围环绕着增厚的灰白色环，这个白色的环是由双折的羊膜和绒毛膜构成，其间有退化的蜕膜及纤维，胎盘实质边缘像蛋挞边缘一样卷曲起来，就像车轮。
轮状胎盘会增加产前产后出血、胎盘早剥、早产、胎儿生长发育迟缓的风险。
诊断为轮状胎盘的孕妈妈要注意休息，不要剧烈运动，避免搬重物，避免情绪剧烈波动，要按时产检，定时监测胎儿情况及胎盘情况。
04、副胎盘
胎盘长一赠一或长一赠多！（这种买赠不要也罢）
在主胎盘的旁边有一个或数个胎盘小叶发育形成，它的胎膜、血管与主胎盘相连。
大护法带着小护法那岂不是双重保障？
不不不，如果它们之间相连的血管恰好位于子宫内口就形成前置血管，一旦血管破裂，同样危及宝宝安全；如果副胎盘长的位置靠下，附着在子宫下段，则形成前置胎盘。
在分娩的时候，如果主胎盘娩出后副胎盘残留宫腔，会导致产后出血和感染。
05、分叶胎盘
胎盘也有兄弟姐妹！
分叶胎盘是由大小几乎相等的两叶、三叶或多叶胎盘组成，这些叶的血管汇合入一个血管后进入脐带，胎盘叶彼此相连或相邻。包括双叶胎盘和多叶胎盘，双叶比较常见。
和副胎盘不同，双叶胎盘体积大致相同，而副胎盘的体积明显小于主胎盘。
06、膜状胎盘
膜状胎盘面积大，但胎盘实质很薄，如薄膜。
这种大而薄的「魔性」胎盘，因面积大易发生低置胎盘。
大而薄的胎盘营养供应不足，易使胎儿流产、早产甚至胎死宫内。
07、前置胎盘
胎盘在正常情况下附着在子宫体部的后壁、前壁或侧壁。前置胎盘是胎盘的位置过低，在 28 周后胎盘仍然对宫颈口恋恋不舍。前置胎盘是最常见的产前出血疾病，也是孕晚期出血的主要原因之一。
前置胎盘整个孕期都让孕妈妈提心吊胆，如果处理不及时，会导致孕妈妈严重失血，出血量过多可能导致宝宝缺氧甚至死亡。
所以孕妈妈要避免用力排便、频繁咳嗽、剧烈运动等。如有腹痛、出血等不适症状，应立即就医。
看完本期推文，宝子们对这些「与众不同」的胎盘有没有一些了解呢？
只有真正的了解，孕期才能做好监测，避免它「作妖」，更不怕它「兴风作浪」！
好文章，需要你的鼓励
