新生命的诞生给无数家庭带来喜悦和希望，通常宝宝要在妈妈肚子里孕育足够的时间。
但有一群宝宝他们迫不及待地想要与爸爸妈妈见面，组织器官还没发育成熟便提前来到人间，这群「早到的天使」在医学上被称为早产儿宝宝。
与足月儿相比较而言，早产儿宝宝的成长可能会相对艰辛一点，需要得到更多来自父母及社会层面的关注。
因此，设定了每年 11 月 17 日为世界早产儿日，让我们一起了解这群「早到的天使」。
什么是早产儿
早产儿是指胎龄在 28～37 周之间出生的新生儿，他们大多天生羸弱，出生后即被送入新生儿科/NICU 抢救，出院后绝大多数的早产儿通过早期干预治疗，生长发育水平能追赶上足月同龄儿，部分以后可能存在运动障碍、智力低下、语言障碍、多动、学习困难等问题。
早产儿分类
1. 低危早产儿: 胎龄 ≥ 34 周且出生体重 ≥ 2000 克，无早期严重合并症及并发症、生后早期体重增长良好的早产儿。
2. 高危早产儿: 胎龄<34 周或出生体重<2000 克、存在早期严重合并症或并发症、生后早期喂养困难、体重增长缓慢等任何一种异常情况的早产儿。
早产儿特点
1、早产儿体重大多在 2500 g 以下，身长不到 47 cm。
2、早产儿呼吸中枢相对不成熟，而且呼吸不规则；常发生呼吸暂停。
3、早产儿吞咽反射弱，很容易呛乳而发生窒息或者是吸入性肺炎。
4、神经系统的功能和胎龄有密切关系，胎龄越小，反射越差。
5、早产儿的体温调节功能很差，而且基础代谢低，再加上体表面积相对大，皮下脂肪少，易散热，汗腺发育不成熟和缺乏寒冷发抖反应。
6、早产儿还易发生高血糖、贫血和严重感染等。
早产儿易出现的营养及生长问题
1、早产儿贫血
2、营养不良（低体重、生长迟缓、消瘦）
3、早产儿代谢性骨病
早产儿易出现神经、发育问题
1、运动发育迟缓、运动不协调、脑瘫等
2、语言发育迟缓、构音障碍
3、神经及情绪发育问题
4、行为问题：注意力缺陷、多动等
早产儿宝宝早期干预治疗
早期干预是通过对早产高危儿进行各种感知感官刺激，提供丰富的环境教育以提高早产儿的自理能力的各类训练，充分发挥幼儿的潜能。
（图为儿保科杨海虹医生开展早期教育集体课）
对于不同时期的宝宝，
我们有相应的早期干预的方法
1
新生儿期:
听觉刺激，视觉刺激，触觉刺激, 本体觉刺激（被动操，主动运动）。
2
婴幼儿期：
1、育儿刺激和玩耍
2、早产儿干预的个体化治疗方案
3、家庭干预：家庭干预与专业机构训练交替，父母的重视和创造良好环境是关键。
(儿童保健科早期干预学习班)
早产儿宝宝是带着高危因素出生的，在成长过程中又极其容易出现生长发育偏离问题，因此定期的随访管理非常重要。
早产儿出院后，家长需要定期带其到医院体检，接受喂养及发育指导，进行体格检查、神经系统发育评估和疾病筛查与治疗。至少随访至校正年龄 2-3 岁。
(1) 低危早产儿： 建议出院后至矫正 6 月龄内每 1-2 个月随访 1 次，矫正 7-12 月龄内每 2-3 个月随访 1 次，矫正 12 月龄后至少每半年随访 1 次。根据随访结果酌情增减随访次数。
(2) 高危早产儿： 建议出院后至矫正 1 月龄内每 2 周随访 1 次，矫正 1-6 月龄内每 1 个月随访 1 次，矫正 7-12 月龄内每 2 个月随访 1 次;矫正 13-24 月龄内，每 3 个月随访 1 次;矫正 24 月龄后每半年随访 1 次。根据随访结果酌情增减随访次数。矫正 12 月龄后，连续 2 次生长发育评估结果正常，可转为低危早产儿管理。
愿所有早产高危儿宝宝
早日回归正常生活
拥有良好的人生开端！
本院的儿童保健科设立了早产儿高危儿专科，为家长们提供早产高危儿随访，请家长携带 新生儿出院病历和宝宝保健手册就诊。
供稿：儿童保健科 李琴、杨海虹
编辑：冯杉杉、李若昊
初审：曾立忠
终审：徐进、何武东
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