我们要相信科学呀～
这个世界总有很多说不清道不明的事情！
有的姐妹年纪轻轻，做了几次试管都没成功……有的姐妹 40+做试管，一次就成功。
有的姐妹移植，优质囊胚却没怀上……
有的姐妹只移植了，三级胚胎就怀孕了
有的姐妹取了很多卵，一个好胚胎都没有……
有的姐妹没取几个卵，却都配成了好胚胎
每当遇到这个时候，大家就有一个灵魂总结：
做试管就是一门「玄学」
科学的尽头是「玄学」？
所谓的「玄学」，其实就是人们对某样事物的结果不能操控无法解释的一种说辞，将事情的结果归结为「一切看天意」。
自 1978 年世界上第一例试管婴儿诞生，到如今全世界已有超过 800 万人通过辅助生殖技术出生，通过 40 余年的技术革新，用硬核实力证明了辅助生殖学科的科学性和实践性。
在助孕过程中确实有很多不可控因素，那么今天我们就来聊一聊 在试管过程中有哪些不可控环节，我们应当如何避免呢？
不可控环节一：
取卵
「医生，我做 B 超时看到有不少卵泡，为什么取卵数只有 5 个呢？」
B 超下的卵泡的数量，包含大小不一、成熟与不成熟的卵泡，取卵时可能会遇到空卵泡、卵子质量不佳等情况，导致取卵数少于卵泡数。
导致原因：
卵巢功能差，可能会出现卵泡对促排药物不敏感，一样的用药，但是卵泡没有按原本预想的生长。
卵泡虽然生长了，取卵前也看到了多个卵泡，但是因为取卵时机等问题，取卵数量远小于预期。
应对方案：
分析促排方案是否合适；我院是根据每位姐妹的情况，制定个体化的促排方案，拒绝「流水线」治疗
改善自身状况，提高卵泡质量，增强卵泡对药物的敏感性
促排阶段，由生殖中心曾品鸿主任把关每位患者的治疗方案
不可控环节二：胚胎数
「医生，为啥我取了 10 多个卵，一个可移植的胚胎都没有呢？」
胚胎宝宝养成记：
从一枚卵子到一枚优质的胚胎，并不是「嗖～」一下变成的，而需要经过重重关卡漫长培养层层筛选：
比如卵子是否成熟、受精是否异常、胚胎卵裂情况是否异常、胚胎质量评级是否达标、是否养囊等等
从取卵到养成胚胎，虽然只有短短 3-5 天，但是每个关键环节都可能存在淘汰
应对方案：
我院的 试管婴儿 MDT 多学科门诊，从 生殖、胚胎、免疫、保胎 等全方位考量，分析胚胎发育差、无可移植胚胎原因，并制定新的治疗方案进行干预
好的技术要配上好的「原料」，改善卵子质量和精子质量也是提高受精率的有效办法
不可控环节三：移植
「医生，为啥我移植三次了，一次 8c1、两次 4aa 都没有成功啊？」
胚胎再优质，也无法保证 100% 成功：
胚胎的评分标准主要是：卵裂球数目、大小均一度、碎片体积和分布、胞质色泽和形态、是否存在多核现象、透明带和卵周隙状态；评分高不代表内在染色体或是基因没有问题哦
胚胎再优质，如果母体有内膜容受性、免疫等方面的异常，也可能会导致胚胎着床失败
应对方案：
如果有姐妹已经多次移植优质胚胎失败，可以找我院生殖免疫门诊的周明医生，查一查子宫内膜容受性、免疫、凝血功能和代谢等方面
我院开展的 子宫内膜容受性检测（ERT）技术，可以更精准判断子宫内膜容受期（种植窗），指导医生在 窗口期进行移植胚胎，提高移植成功率
将自身状态调整到最佳，PRP 宫腔灌注技术，对于 子宫内膜容受性、提高妊娠率 具有积极作用
（注：本文经由北部妇产医院生殖中心副主任医师向辉医生审核，部分图片转载于网络，版权归原作者所有，仅供学习交流，如有侵权请联系告之，将在规定时间内进行删除处理。）
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