- 我最近眼睛前面老是黑点飘来飘去，时有时无，这是咋回事？
- 我高血压十多年，医生叫我要非常重视眼底检查，这是为什么？
- 我近视 800 多度，朋友说要警惕视网膜脱离，什么情况？
以上都可以归为一类疾病，那就是眼底病。
眼底病真的就是一种病？本文由福州爱尔眼科医院眼底病科主治医师何玉萍博士为大家科普眼底病相关知识。
眼底病可不是「一种病」，高血压、糖尿病患者警惕
「提到眼底病，很多人都会将它当成一种病。」何玉萍说，「事实上，它是一个笼统的概念。」
当下不少眼底病和全身性疾病有关，如高血压、糖尿病、高血脂等，这些疾病在影响人体代谢和心血管机能的同时，也会对眼底的血管造成伤害，容易引起眼底病变，如果不及时检查治疗，严重还会导致失明。
而造成眼底病变的常见因素，主要是这六大类：
1. 年龄相关性变化
随着年龄的增长，眼部结构会发生一些自然的变化，如黄斑变性、视网膜脱离等。
2. 糖尿病
糖尿病患者容易发生糖尿病视网膜病变，包括糖尿病性视网膜病变和糖尿病性黄斑水肿。
3. 高血压
高血压可能导致视网膜动脉病变，包括动脉硬化、狭窄和血栓形成。
4. 黄斑病变
黄斑变性是一种与年龄相关的疾病，会导致视网膜黄斑部位的退化和视力减退。
5. 屈光不正
近视、远视、散光等屈光不正问题，如果严重并未得到及时矫正，可能增加眼底病变的风险。
6. 高度近视
高度近视患者容易发生病理性近视相关病变，如视网膜脱离、视网膜裂孔等。
关于眼底病几个问题，何玉萍也做出了解答。
问：眼底病如果没有及时的干预或者治疗，后期会瞎吗？
何玉萍：眼底病对人的危害主要是影响视觉能力，严重的可致盲。眼底病的病因虽说复杂、病情的发展较难控制，但做到早诊断、早治疗，多数患者可保留有用的视力。如果不及时治疗，病情不断发展，视网膜功能将迅速减退，此时再治疗，一是视力预后比较差，二是治疗难度加大、治疗费用大大增加，如原本不需要手术的可能必须手术，原本可以手术治愈的也许丧失了手术时机。
问：高度近视也会导致眼底病变？
何玉萍：高度近视眼底病变是因为高度近视造成的眼底视网膜的病变。随着眼睛度数的加深，眼部的病变发生的概率就越高，会导致视网膜的黄斑裂孔、视网膜脱离、视网膜裂孔，还有眼底出血等，这些并发症都会导致视力的严重受损。所以中高度近视人群要定期查眼底，避免剧烈运动和眼球受到撞击。一旦发现视力下降不能矫正要及时就医，不要认为是近视度数加深而延误治疗。
问：视网膜脱落前会有什么症状？
何玉萍：主要是下面五种。
1、飞蚊症——少量的飞蚊一般为生理性的，可不用治疗，但当飞蚊症突然加重时，应注意是否为视网膜脱落的前驱症状。
2、闪光感——玻璃体发生后脱落，在玻璃体与视网膜粘连处，可牵拉激惹视网膜，产生闪光感，一旦出现闪光感，要尽快到医院就诊。
3、视力下降——不少视网膜脱落可能无任何先兆，视力下降是主要症状。视力改变因脱落的部位及范围而不同，后极部视网膜脱落会导致视力突然下降。
4、视野改变——视网膜脱落后有的患者觉察到黑影自某一方向如幕布状逐渐扩展。一旦出现视物有遮挡感，也需要即刻到医院检查。
5、视物变形——周边部脱落波及后极部而发生浅脱落时，会发生中心视力下降，还有视物变形、变小等症状。
何玉萍强调，眼底病变是一种复杂的病理过程，不同的疾病和因素可能相互交织，从而导致眼底病变的发生和发展。如果有任何眼部症状或疑虑，建议尽早到医院进行检查。
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