随着生活水平的不断提高以及我国人口老龄化趋势的加重，慢性便秘患病率呈明显上升的趋势。我国 60 岁及以上老年人群中为 15%～20%，84 岁及以上可达 20.0%～37.3%，长期接受照护的老年人中甚至高达 80%。
老年人便秘出现哪些情况需要就医，又该如何预防？今天，就来为大家科普一下。
01 老年人便秘不是小事，可引起全身多种疾病
老年人便秘常见的诱因有，年龄大，胃肠道功能减弱；运动减少，缺乏排便动力；咀嚼功能减退及牙齿松动，膳食纤维摄入不足。
对于一般人来说，便秘并不会产生致命危险，但是对于老年人来说，便秘会造成多种身体伤害，成为潜在的致命危险因素。
1 对心脑血管疾病的影响
因便秘排便时需过分用力， 加大腹肌收缩， 腹腔压力升高，迫使心脏收缩力加强，血压升高，诱发心脏血管疾病的发生或加重。
2 加重胃肠功能紊乱
粪便在肠内存留的时间过长，毒性物质吸收加重胃肠消化功能的负担， 使胃肠功能进一步紊乱。表现为腹部胀满、食欲缺乏、口苦、恶心等。
3 影响大脑功能
有毒代谢物质通过血液影响到中枢神经系统，干扰大脑功能，出现如记忆力下降，思维迟钝， 睡眠质量下降，免疫功能降低等现象。
4 对情绪和心理产生不良影响
由于长期便秘的困扰，情绪易急躁沮丧，对排便产生精神负担。
02 出现这些症状赶紧看医生
慢性便秘主要表现为排便次数减少（每周少于 3 次）、粪便干硬和（或）排便困难。
排便困难主要包括排便费时费力、排出困难、有排便不尽感、肛门坠胀感等。
出现以下症状一定要及时就医：
1. 出现新症状或原有症状发生了变化（例如以前排便不痛，现在痛了，或者以前都是便秘，现在是便秘和腹泻交替出现）；
2. 好几天不排大便；
3. 便秘问题反复，且持续时间超过 3 周；
4. 腹部有疼痛感；
5. 其他症状 (例如出血、虚弱、体重减轻或发烧)；
03 如何预防便秘？
1 规律排便
排便的最佳时间通常是在睡醒后两个小时内和早餐后，建议每天定时排便，通常在早饭后 30 分钟，并且用力时间不超过 5 分钟，排便时坐直、身体前倾、双脚离地 20-30 厘米。
2 喝够水，吃粗粮和蔬菜
建议每天摄入 20 至 25 克膳食纤维，如全麦面包、燕麦片、菠菜、芹菜、萝卜、黄花菜、菌类、木耳、海带等。鼓励白天尽量多饮水，慎用或忌用烈酒、浓茶、咖啡、韭菜、蒜、辣椒等刺激食物。
3 适量的运动
每天晨起可于户外散步或室内慢走 20～30 分钟，适量规律的运动有助于排便。
4 适宜的排便环境
厕所的私密性、能否独立如厕、需要他人协助排便、厕所设施不便利等，均可引起老年人便意抑制，诱发或加重便秘。
5 不滥用泻药
慢性便秘严重影响老年人生活，需反复就医消耗大量费用，而更多的老年人自行滥用各种泻药，导致依赖药物，不仅可能造成药物性便秘，甚至可能引发结肠黑变病。
参考文献
1.Satish SC Rao, MD, PhD, FRCP. Constipation in the older adult. www.uptodate.com. (last updated: Jul 28, 2022)
2.Doctors and editors at UpToDate. Patient education: Constipation in adults (The Basics). www.uptodate.com. (retrieved from UpToDate on: Aug 24, 2023)
3. 中国老年保健医学研究会老龄健康服务与标准化分会,《中国老年保健医学》杂志编辑委员会.《中国老年人便秘评估技术应用共识 ( 草案)》.《中国老年保健医学》杂志, 2019.17(4):46-47
4. 李晔、王宝、于普林等，《老年人功能性便秘中西医结合诊疗专家共识（2019）》. 中华老年医学杂志，2019.12(38):1322-1328.
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