2023 年 8 月，一 53 岁男子因发高烧、打寒战、胸闷气短、呼吸困难等症状，被紧急送往西安高新医院呼吸与危重症医学科一病区接受治疗。
来时，患者呼吸衰竭、循环不稳定、休克，极度虚弱状态。呼吸科医生通过胸部 CT 发现，患者右肺下叶完全实变，情况十分凶险。
在进一步了解该男子情况后，得知，患者日前于外地出差，出差途中突然出现发烧等类似感冒的症状，在当地治疗时被简单当作上呼吸道感染处理，但症状不仅没得到缓解，情况反倒越来越糟。
凭借丰富的临床经验，西安高新医院呼吸与危重症医学科一病区高和飞主任表示：「该患者起病急、快！明确病因至关重要，我们首先考虑他是否为特殊的病原微生物感染所导致的症状，同时，需要精准的流行病学史调查才能精准施治，挽救患者生命。」
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追溯病因的治疗行动快速展开，医生迅速对该男子进行了详细询问，患者表示自己的工作性质需要经常出差，出差时在酒店居住、常吹空调，还有泡温泉、泡温水澡的习惯；此外，医生通过肺灌洗获得病原微生物，进行基因测定。最终，「破获」了导致患者病情如此严重的原因——军团菌感染。
军团菌——喜爱温暖、潮湿环境，在水中可生存 400 多天
军团菌肺炎是由军团杆菌引起的以肺炎表现为主，可能合并肺外其他系统损害的感染性疾病，是军团病的一种临床类型。军团菌病是由军团菌属细菌引起的临床综合征，因曾于 1976 年美国费城召开退伍军人大会时暴发流行而得名。该次爆发有 221 人感染疾病，34 人死亡。1977 年从死者肺组织中分离出一种新的病原体，1978 年，国际上正式将该病原体命名为军团菌属。目前已知军团菌有 52 个菌种，3 个亚群，70 个血清型，与人类疾病关系最为密切的是嗜肺军团菌种，主要引起军团菌肺炎（社区/医院获得性），常表现为严重且可能致命的肺炎，死亡率达 10-46%，有时呈爆发，近年来其发病率呈明显增高趋势。此后，军团菌病在全球共发生过 50 多次，近几年在欧洲、美国、澳大利亚、我国等国家和地区均有流行。
军团菌是一种胞内寄生菌，由实际军团菌广泛存在于自然环境中，通过空气传播，自呼吸道侵入人体，喜欢在在 25℃～43℃ 温水里及潮热的地方生存繁殖、蔓延，最高可耐受 60℃ 的温度，在水中可生存 400 多天，春夏季就是军团菌最为活跃的时间，空调、卫生用室里的喷淋装置、工业常见的冷却塔水、冷凝水、加湿设施，储水箱，尤其值得注意的是，家庭用的加湿器也曾经发生过军团菌感染事件。在我们日常生活中军团菌常隐藏在空调制冷装置、温泉、淋浴中，吸入人体后引起上呼吸道感染及发热症状，严重者可导致呼吸衰竭、肾衰竭甚至死亡。
对于该患者，在及时地进行流行病学史调查的前提下，明确病因，避免了漏诊的可能性，高和飞主任表示：「治疗方面军团属于胞内菌，对一般青霉素类、头孢类药物因无法穿透细胞膜，对军团菌肺炎治疗效果很差或无效。这次我们对患者生活习惯等进行准确地了解，有效应对军团菌感染，很快，两周时间患者就痊愈出院了。因此，提高对军团菌肺炎的认识，对疑诊患者尽早进行病原学检测，早期诊断、恰当的抗军团菌治疗是提高治疗成功率、降低病死率的关键。」
军团菌的预防，清洗空调滤网 热水管道 开窗通风
在此，西安高新医院呼吸与危重症医学科一病区主任高和飞也为我们介绍了预防军团菌感染的方法▼▼▼
空调在换季使用前一定要清洗滤网；长时间未用的淋浴，使用前要先放热水杀菌；加湿器等温水系统，需要定期清洗。使用氯离子进行杀菌。杀菌前进行管道冲洗和消毒。以上方法均能对军团菌产生较好的杀灭效果。
开窗通风，保持室内空气新鲜；加强锻炼，提高身体素质；戒烟，戒酒，戒除不良的生活习惯，增强自身的抵抗力。
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