发布于:2023-09-05
原创

6 岁萌娃玩滑板遭遇脾破裂!神兽归笼前要格外注意这些……

儿童骑滑板车意外遭遇车祸

六岁的乐乐(化名)平时总爱骑着爸爸妈妈送给自己的滑板车在小区里玩耍。这天他一个人骑着滑板车跑到了家外面的公路上。突然一辆飞驰而过的汽车撞倒了乐乐,他的左腹部传来了剧痛。

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来源:千库网
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好心的路人看见倒在地上的乐乐,立刻拨通了 120 急救电话。乐乐随即被送往东阳市人民医院急救中心救治。

介入治疗保脾止血

经检查,乐乐的 CT 提示——脾破裂(活动性出血)伴腹盆腔大量积血积液。脾破裂意味着腹腔内有大出血可能,一旦发生出血,很难自行止住,因此,脾脏即便是轻微破裂,失血速度较慢,也需及时救治,不然可危及生命,因此止血是脾破裂的首要目的。

急救中心立刻联系介入科进行会诊。「存在持续出血的可能!快,立即进行手术!」根据乐乐的心率和影像结果等综合因素判断,介入科楼文杰医师决定为乐乐进行微创介入治疗——经皮超选择性动脉造影术+脾动脉栓塞术。很快,在楼文杰医师熟练的操作下,一根细细的导丝从乐乐右股动脉穿刺进入腹腔干,迅速找到出血点,止血,同时置入弹簧圈加固栓塞……

终于,经过细致的探查和止血,楼医生为乐乐止血成功。手术过后,乐乐身体逐渐好转,现已转入普通病房进行康复治疗。

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经主治医师楼文杰介绍,过去创伤性脾破裂出血大多是采取开腹脾脏切除手术,但传统手术脾切除创伤大,以及术后可能出现免疫力低下、易发感染、血小板升高导致血栓意外等并发症,加之很多患者本身保脾意愿强烈,对于一刀切存在抵触。随着介入医学的发展,可通过介入手术既保留脾脏又止血,救命的同时具有微创、恢复快的特点,符合现代医学精准微创化的趋势。

儿童损伤多发,家长务必注意

在我院的小儿外科病房里,暑期期间因外伤住院的儿童已经发生了四至五起,特别是因为玩轮滑、滑板等导致的受伤。

对于这样的孩子,家长们要更加注意做好安全措施,不仅要给孩子戴好头盔、护膝、护腕等护具,更要做好陪护工作,减少受伤的概率。一旦发生危险,在处理伤口时,也不要套用大人受伤的处理方法,比如「擦碘伏」、「擦红花油」等,因为在成人身上一个不大的外伤,可能在孩子身上就是很大的伤害,一个小小的伤口如果不处理好就会造成严重感染。一定要到正规医院检查、清创消毒,严重的还需要手术治疗。

儿童损伤  应急处理「五步骤」

针对儿童损伤的应急处理「五步骤」:

第一步:判断孩子意识是否清醒,可以问孩子叫什么名字,认不认识爸爸妈妈,简单的数字是不是认识等问题进行判断。

第二步:检查体征、呼吸和心跳状况。

第三步:对孩子的受伤部位进行简单包扎,要注意观察远端手指或者脚趾的血供情况,一旦出现发麻、肿胀、皮肤黑紫的情况要立即松开。

第四步:如果有外伤出血,条件允许的情况下先在家里进行局部的简易创面消毒处理。

第五步:将孩子送往正规医院,寻求专业医生的救治帮助。

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