换牙期遭遇「牙瘤」！10 岁男孩手术取出 16 颗畸形牙

阳阳今年 10 岁，乳牙已掉落许久，恒牙却迟迟没有长出来。拍 X 光片，竟发现颌骨内存在一团异常暗影，这是怎么一回事？

遭遇「埋伏」，恒牙迟迟长不出

家长带着阳阳来到重庆松山医院口腔科就诊。

完善口腔 CBCT 影像检查并详细问诊，口腔科主任杨彦春教授综合考虑阳阳的上颌骨内异常高密度影像为「牙瘤」。

这也是乳牙掉落，恒牙生长途中遭遇瘤样病变「埋伏」无法萌出的原因。

什么是牙瘤？会是癌症吗？

需警惕，牙齿也会长「肿瘤」！

杨彦春教授介绍，牙瘤 (odontoma) 由不同发育阶段的各种牙胚组织错构而成，而非真性肿瘤。

牙瘤又分为混合型牙瘤 (odontoma，compIex type，OC) 和组合型牙瘤 (odontoma，compound type，OCp)。

混合型牙瘤：主要由排列紊乱的牙釉质、牙本质、牙骨质和牙髓形成，无成形牙齿或牙样小体。

组合型牙瘤：结构简单，瘤体由许多牙齿样物组成，牙样结构的排列和正常牙齿相似，可见牙冠及牙根。

牙齿结构数目不等，少则数个，多则数百个，大小各异，小如米粒，大者接近正常牙齿，形态大多不规则。

针对牙瘤，临床上通常采用手术摘除，预后良好。

手术「排雷」，取出 16 颗畸形牙

经过充分术前检查及准备，杨彦春教授为阳阳开展手术。

由于其牙瘤术野范围局限，并且病灶紧贴邻近恒牙，影响 12 恒牙正常萌出，手术需要尽量保留正常的颌骨组织，最大程度保护黏膜组织及正常的恒牙，还需拔除 53，54，55，74，84 乳牙，手术难度较大。

通过精细化操作，共计取出 16 颗大小不一、形状各异的畸形牙，手术顺利完成。

杨彦春教授提醒：

牙瘤通常无症状，却可引起一系列问题。

归其大小及位置，通常可能引起邻牙松动、牙列不齐、恒牙萌出困难、颌骨膨隆、局部疼痛肿胀等。

定期开展口腔检查是牙瘤预防最好的方式。尤其是青少年，建议家长重视孩子的口腔健康，早发现、早治疗 。