微创拆「弹」！支架巧解腹主动脉瘤危机

腹主动脉瘤，虽不是肿瘤，却比肿瘤更凶险！它就像体内一颗「不定时炸弹」，一旦破裂，死亡率极高。近日，苏州京东方医院心内科团队联合裴轶飞教授，成功为一名高龄患者实施「腹主动脉覆膜支架腔内隔绝术」，以微创方式化解危机。

惊险！体检意外发现「腹主动脉瘤」

半年前，75 岁的王老先生（化姓）因腰痛在外院检查时，意外发现腹主动脉瘤伴血栓形成。尽管当时无明显症状，但医生提醒他：腹主动脉瘤会随着血流冲击逐渐扩张，血栓可能脱落导致下肢栓塞，而瘤体一旦破裂，将引发致命性大出血！

腹主动脉瘤≠肿瘤

它是腹主动脉的异常扩张，瘤壁脆弱，破裂风险高。

多数患者早期无腹痛，常通过体检偶然发现。

破裂后院前死亡率高达 80%，必须早干预！

王老先生年事已高，经苏州京东方医院心血管内科团队综合评估，最终决定采用 「腹主动脉瘤腔内修复术」：

仅通过股动脉穿刺完成，避免开腹创伤。

在血管内植入覆膜支架，隔绝瘤腔，恢复血管正常血流。

局麻下成功「拆弹」！

手术由心血管内科团队联合同济大学附属上海市第四人民医院裴轶飞教授共同完成。局部麻醉下，医生在王老先生的双侧腹股沟处精准定位，仅用两个细小的穿刺点，便建立起直达病灶的通道，覆膜支架被精准输送到瘤体部位。随着支架完全展开，原本膨大的瘤腔立即被隔绝，血流被重新导回正常血管通道，破裂风险被成功解除！

专家提醒

1. 长期高血压、动脉硬化、吸烟的老年人应定期筛查（如腹部超声、CT）。

2. 即使无症状，若瘤体直径＞5 cm 或增长过快，需积极治疗。

摄影 | 赵凯强

编辑 | 鞠娜

责编 | 张晶

审核 | 李仲娟