【医学科普】警惕！肝硬化的「致命」并发症

一个月前，吴江的邹先生（化姓）因为反复多次出现呕血，来到苏州京东方医院就诊。医院消化疾病诊疗中心接诊并详细检查发现，邹先生有 6 年乙肝肝硬化病史，但没有进行系统抗病毒治疗；肝脏 CT 结果提示食管胃底静脉曲张，脾脏明显增大。

消化疾病诊疗中心普外科、消化内科联合诊疗，邹先生先后接受了内镜下食管静脉曲张破裂出血止血术、脾切除+贲门周围血管离断术，解决了他消化道出血以及脾脏亢进的问题。出院前，他送上锦旗表达感激之情。

众所周知，我国是乙型肝炎高发国家。如果患上肝炎没有得到有效的控制，会导致肝脏内部正常结构和功能被破坏，逐渐形成肝硬化。人们常说的「肝癌三部曲」指的就是肝炎➡肝硬化➡肝癌。

肝硬化即使没有发展为肝癌，

它所带来的并发症也会影响生活质量，

甚至还有可能危及生命。

门静脉高压

肝硬化是门静脉高压最常见的病因，一般是在肝硬化基础上，门静脉系统血流受阻或者血流量增加，导致门静脉及其属支压力升高，并由此引起的一系列综合征。常见症状是腹水、呕血等。

食道胃底静脉曲张

及破裂出血

门静脉高压的出现不止影响肝脏，还会牵连到消化道。门静脉压力增高后，会导致与之相连的胃冠状静脉、胃短静脉通过食管胃底静脉丛与奇静脉、半奇静脉的分支吻合，血液会逆流进入上腔静脉，可导致食道胃底静脉曲张 (GOV)。常见症状是静脉破裂出血后导致的上消化道大出血，这种大出血往往危及生命且病死率高。

脾大和脾功能亢进

门静脉高压还会促进肝静脉属支血管新生，形成门-体侧支循环，使内脏小血管舒张，汇入肠道和门静脉系统的血流量增加，脾脏循环淤血，由此就会导致充血性脾大、脾功能亢进，引起血小板减少，易出血、感染。

慢性乙型肝炎病毒感染

是导致肝硬化和肝癌等

慢性肝病的主要原因，

预防肝炎是防治重点。

1

接种疫苗

接种乙型肝炎疫苗是预防乙肝病毒感染最有效的方法，包括新生儿乙型肝炎疫苗接种、儿童乙型肝炎疫苗查漏补种、高危人群接种和暴露人群接种。接种乙型肝炎疫苗后，抗体保护效果一般至少可持续 30 年。

2

体检筛查

定期进行体检、 HBsAg 和乙型肝炎表面抗体 (抗-HBs) 检测，可以帮助患者早诊早治，及时阻断疾病进展，降低危害，这一点对于乙肝病毒感染高危人群来说更加重要。

3

药物治疗

已确诊乙型肝炎的患者，在专科医生的指导下积极进行抗病毒药物治疗，防止或延缓肝硬化。

摄影 | 赵凯强

编辑 | 鞠娜

责任编辑 | 张晶

审核 | 李仲娟