这个可没法说快就快……要知道病理报告的出具过程可谓相当之严谨，如果病理诊断不仔细甚至出现错误，整个治疗方向都会出现偏差。
所以为了减少大家对病理报告的焦虑，更为了大家配合医生积极治疗，今天就带大家认识一下这个神秘科室——病理科。
01 / 病理科医生，十年磨一剑
无论国内还是国外，病理科都是大型综合医院必不可少的科室之一，它的主要任务就是
判断疾病的性质并出具病理报告。
病理报告出具后，临床医师就能根据报告决定手术方式、治疗原则、估计预后效果等。因此病理诊断的质量不仅对相关科室，甚至对整个医院的医疗质量都影响重大。
出具病理报告看似简单，但其实在显微镜下做诊断并不容易：它考验着病理医生「十年磨一剑」的功力，他们日复一日在数以万计的病理切片中「摸爬滚打」……
病理医生不仅要掌握丰富的临床知识，还要掌握影像学、分子生物学等相关学科知识，一个病理医生成长期往往需要 10 年之久。
所以一份病理报告不是轻飘飘的一张纸，它的分量重到也许是一个人、也许是一个家……如果病理报告出错，良性判断成恶性，将会造成不可预知的严重后果。
02 / 每张切片背后，都有逻辑
作为医学上最可靠的一级诊断，病理报告承担着整个治疗方案的「导航作用」，具体如何导航我们可以看看下面两个案例：
抽丝剥茧，让她免于截肢
• 患者：张阿姨（化名），62 岁
• 就诊过程：
张阿姨因左腿骨折入院，骨折术后将术中发现的软骨组织送检，当地医院病理科高度怀疑为骨纤维肉瘤。此种肿瘤的恶性程度高，对放化疗不敏感，基本都要截肢。
• 病理科诊断：
张阿姨最后来到一家病理科更为成熟权威的医院，病理科医生注意到一个细节：张阿姨有糖尿病，创伤后比普通人愈合速度慢，骨折后骨痂的形成也较慢，确实会产生更多软骨组织。
「仅从显微镜下判断细胞形态很容易掉入陷阱：新生的软骨组织与恶性肿瘤相似，但其实是机体损伤修复的正常反应，即修复性骨痂而非恶性肿瘤。」
这家医院的病理科判断让张阿姨保住了左腿，现在张阿姨只需好好修养，待骨折伤愈。
丰富经验，为她赢得治疗时机
• 患者：李阿姨（化名），60 岁
• 就诊过程：
李阿姨最近一摸右膝盖就能摸到肿块，碰一下就疼痛难忍，手术切除肿块并送病理活检后考虑侵袭性骨巨细胞瘤，这是一种恶性程度较低的交界性肿瘤。
• 病理科诊断：
经验更为丰富的病理科医生再次读片后，发现显微镜下不仅梭形细胞异型性明显，还有极其隐蔽的网格状纤细成骨……李阿姨很可能是骨肉瘤，最后免疫组化、基因检测结果等进一步证实了这个判断。
骨肉瘤本是少见病，像李阿姨这样的老年患者更为罕见；其次李阿姨也没有骨肉瘤患者的典型症状；而且显微镜下的成骨太过纤细，极易被忽略，这三个因素都让明确诊断难上加难。
对李阿姨来说被确诊为骨肉瘤仅做肿块切除手术是完全不够的，放疗、化疗都迫在眉睫，幸好病理科医生及时纠正诊断结果，否则李阿姨将会有生命危险。
03 / 病理报告，慢工出细活
很多病人及家属在手术后常常急于了解肿瘤是良性的还是恶性的？病理报告为什么那么长时间还没出来？不能提前吗？
虽然大家都很焦虑，但是组织标本的制备和病理科医生的判读过程是一套复杂、严格的流程，完全急不得。
不同标本的固定、处理、取材的精准到位、脱水试剂的浓度、包埋的角度方位、切片要薄到只有一层细胞、染片要核浆分明……这大部分工作要靠病理技术人员的精细手工操作。
切片制好后就由病理科医生进行诊断，这是病理报告的最关键部分，考验的是诊断医生的基本功、经验、知识面以及对肿瘤等疾病最新进展的了解。
病理报告出具所需时间：
1、若无特殊情况，一般 3 个工作日即可出具病理报告
2、部分复杂病例因需进行特殊染色、免疫组化或分子病理辅助诊断，需 5 个工作日左右
3、对手术切除的大标本一般为 5 个工作日
极少数病人病理检查虽然增加了特殊染色、免疫组化甚至分子检测，但肿瘤的良恶性还是难以诊断，这种疑难病例可能还需要跨院会诊，这样报告的时间就会相应的增加。
当然病理也不是万能的，即使再专业的病理团队也无法保证百分百的诊断准确率。这就需要病理医生终生不断学习，积累知识和经验，才能提高病理诊断准确性。
因此等待病理报告时请大家耐心等待，给予病理科医生充分的诊断时间，只有这样才能得到更为准确的结果用以指导治疗。
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