笑得阳光的人，也会得抑郁症吗？

梦里，你在回家的路……

7 月 5 日晚，歌手李玟 Coco 去世的消息，让我们再次为抑郁患者的遭遇感到痛心。网友在震惊之余，禁不住提问道：那么开朗快乐的人也会抑郁吗？

抑郁症就在我们身边，但很多人对它并不理解。

2022 年 WHO 发布的《自杀——全球事实和数据》显示，2019 年近 10 亿人（包括全球 14% 的青少年）患有精神障碍。

全世界至少有 70 万人死于自杀，自杀占死亡人数的 1/100 以上，并且 58% 的自杀发生在 50 岁之前。

与精神障碍相关的自杀死亡者中 50%～70% 患有抑郁性疾病，而自杀死亡率可达 12%～60%[4]。

世界卫生组织指出，抑郁症是造成全球残疾类疾病的主要原因 [4]。

有关调查显示，约 20% 的人曾有过抑郁的体验，其中 2/3 的人正处于工作年龄 [5]。产后抑郁的群体也并非少数，约 10% 的产后妈妈被查出有难以解脱的抑郁情绪，并出现相关症状。

什么是抑郁症？

抑郁症是一种常见的心理疾病，抑郁发作的核心症状包括心境或情绪低落，兴趣缺乏以及乐趣丧失。

心理学伴随症状包括：

焦虑、自责自罪、精神病性症状、认知症状以及自杀观念和行为、自知力（对自身精神状态的认知能力）等。

躯体症状包括：

睡眠紊乱，食欲紊乱，性功能减退，精力丧失，非特异性躯体症状如疼痛、周身不适、自主神经功能紊乱等。

抑郁症会对个体造成精神痛苦，严重的会丧失生活信心和能力 [3]。

抑郁症的产生和压力有很大的关系，如果压力源过大或是过多，让个人无法应对，就有可能产生抑郁症状。

抑郁症的主要表现

情绪低落，兴趣减退或消失， 疲乏感，少睡 / 多睡，食欲或体重减少 / 增加，无价值感、过分内疚，精神运动性激越或迟滞，

思考能力、注意力下降或犹豫不决，反复想到死或出现自杀想法及计划等。

区别「抑郁症」和「抑郁情绪」

生活中难免有不尽如意的事，这些事件作为压力源导致的情绪低落，通常统称为「抑郁情绪」。

抑郁情绪

抑郁情绪可以自我调节，例如通过户外运动、呼吸训练或冥想、与家人或朋友谈心等方式来缓解。

如果能尽可能地消除压力源，抑郁情绪也会有所缓解，恢复到平和状态。

抑郁症

抑郁症是长期的、持续的、无法解脱的心境，伴随着明显的情绪低落、思维迟缓、意志减退。

严重时会影响到正常工作、学习和生活。

抑郁症的多发人群

● 青少年

青春期身体激素分泌不协调，再加上来自同侪和家庭的压力、学习压力、人际交往和其他社会因素的影响，容易引发抑郁症。

● 老年人

老年抑郁症多与大脑萎缩的生理因素有关，与社会环境变迁的心理因素关系更大。

经历丧偶或有慢性疾病的老年人，当自我调节压力的能力难以适应个人生活状况的时候，容易引发抑郁症。

针对世界各地老年人精神疾病的调查显示，老年抑郁症发病率最高可达到 16%-26%。老年抑郁症已成为严重威胁老年人身心健康的一种疾病 [2]。

● 女性（尤其在孕产阶段）

研究表明，女性得抑郁症的风险高于男性[6]。

妇女在产后抑郁，多半由于短期之内，相关激素在妊娠期间急剧变化，同时生活方式也经历了巨大改变。

初为人母，一些妈妈还没有准备好承担「母亲」这一角色，产后身体康复的过程、家庭环境等因素都容易诱发产后抑郁。

抑郁症的诊断与治疗

抑郁症的诊断，需要根据患者症状的条目多寡、持续时间、是否伴随精神病性特征以及社会功能受到影响的程度，来区分为轻度、中度和重度抑郁症。

帮助治疗、缓解的方法：

定期锻炼、均衡营养、充足的休息和睡眠；

冥想、瑜伽；

寻求社会支持系统的支持；

心理治疗；

药物治疗。 

一般而言，心理疗法辅助药物具有良好的效果。

现代人的生活压力巨大，体现在工作、学习、人际交往和对自我的期许上。每个人都应该学习有效处理压力的方法，来缓解抑郁的情绪和症状。

用正确方式与抑郁症共处

抑郁症常常被误解为「矫情」、「多愁善感」、「为懒惰找借口」。

其实，抑郁症也是疾病的一种。区别于身体上的病痛，它更多的是心灵上的伤痛， 是一种心理精神疾病。

正确对待抑郁症患者

「多大点事儿，你这样逃避有意思吗？」

很多人都会错误解读抑郁症患者的求救，甚至会以这种不适当的言语去讽刺嘲笑。或者把抑郁症当成「矫情」和「哗众取宠」的代名词。

在察觉到抑郁症患者的求救时，应该理性辨别当时的情况，尽自己所能去提供帮助，或建议他们求助于专业人士。

给予关心与同理心，不泛化、不歧视，理性看待「抑郁症」，是对患者群体最大的支持和尊重。

不用过度依赖抑郁症量表

抑郁症量表可以提示 近一周或两周 的情绪变化和生理感受。

一些情绪低落的人往往病急乱投医，凭借一张网上找到的抑郁量表，回答几个问题，就把自己诊断成「抑郁症」。这是不科学的做法。

抑郁量表在抑郁症的诊断中，仅能作为一项参考。需要精神科医生或心理医生根据各方面的症状进行评估，才可得出结论。

学会和「抑郁症」耐心共处，缓解症状

抑郁症的治疗不仅需要由专业人士制定合理的治疗方案，配合患者个人认知、情绪和意志力的锻炼，还需要家庭、朋友、社会等支持系统的关心。

在必要时，需采取心理治疗和药物治疗。

抑郁症也存在发作期和缓解期，一些抑郁症患者并不是一直处于抑郁情绪下。

部分患者可能会有复发，主要是由于各种压力引起。因此，学习有效处理压力的方法，可以帮助缓解抑郁症患者的病情。

如果您的周围有正在对抗抑郁症的患者，请理解他们正在和疾病对抗的艰辛，并鼓励他们寻求正规途径的帮助。

抑郁症是可以治疗的，请不要轻言放弃。

愿每一颗心灵都可以拥抱光明！

参考文献：

[1] 张杰. 为什么抑郁症女性多于男性？[J]. 人人健康, 2018(16):36-36.

[2] 薛建芬, 张月香. 老年抑郁症的护理与健康教育 [J]. 全科护理, 2011(02):149-149.

[3] 梁洪金, 万雪英, 彭芙蓉. 什么是抑郁症? 抑郁不等于抑郁症 [J]. 中国保健营养 2019 年 29 卷 32 期, 164 页, 2019.

[4] 牛金贵. 抑郁症与自杀行为 [J]. 华北理工大学学报 (医学版), 2003, 5(003):301-302.

[5] 杨师. 你沾上抑郁的边了吗?[J]. 中国卫生人才, 2006.

[6] Salk, R. H., Hyde, J. S., & Abramson, L. Y. (2017). Gender differences in depression in representative national samples: Meta-analyses of diagnoses and symptoms. Psychological bulletin, 143(8), 783.

作者介绍

王威

心理科副主任

精神科医生

◆  王医生于 2007 年获中国医科大学精神卫生专业硕士学位。后于北京安定医院工作 12 年，提供广泛领域的精神卫生服务，拥有普通成人精神科病房、酒精及物质成瘾病房、临床心理科、精神科急诊及门诊等临床工作经验，接诊国内及国际的患者。

周莉

心理健康中心

心理咨询师

◆ 周莉女士毕业于北京大学，获得医学英语专业本科学位与心理学专业第二学位，并在北京大学心理与认知科学学院临床心理学专业获得硕士学位，主要受训经验为心理动力学取向。2017 年获得国家三级心理咨询师证书，2021 年获得国家心理治疗师证书。