静脉输液是一把双刃剑。静脉输液治疗是现代药物治疗的重要手段，在治疗某些疾病和挽救患者生命方面有着不可替代的作用；而另一方面，静脉输液属有损操作，药物直接入血，与其他给药途径比较，其风险相对较高，不合理使用输液会增加严重不良反应的发生风险。
1 过度输液现状
2022 年《国家药品不良反应监测年度报告》显示：按照给药途径统计的药品不良反应，注射给药占 55.1%；在注射给药中，静脉给药占 90.6%；累及系统以皮肤及其附件损害、胃肠系统损害、全身性损害为主。
由此可见，科学认识和防范输液的风险、合理使用输液十分重要。
2 国家政策
在 2021 年和 2022 年，国家卫生健康委办公厅连续两年将「降低住院患者静脉输液使用率」列入十大医疗质量安全改进目标，2023 年目标要求「提高住院患者静脉输液规范使用率」，从国家层面对静脉输液的合理使用给予了极大重视
3 静脉输液的常见误区
患者诉求方面 许多患者就诊时，主动要求进行输液治疗，主要原因是缺乏相关医学和合理用药知识，对输液存在各种认识误区和不当诉求，认为「输液能使疾病好得快」、「医生不让输液，就是不负责任」等。
公众认知方面 公众对于输液治疗及其风险、成本认知存在误区，比如认为普通发烧感冒、腹泻、肠胃炎等常见疾病需使用输液治疗。「输液起效快」「输液预防疾病」「输液增强免疫力」「儿童吃药麻烦，不如输液方便」等认识误区，这些是造成过度输液、错误输液的重要原因。
滥用输液可以形容是 「大炮打蚊子」，蚊子是死了，但既浪费了金钱，又误伤了身体。
4 什么情况下需要输液
消化功能差 无法口服用药 如某些胃肠道疾病需要禁食，消化功能受影响时；意识不清不能口服时。
外用药无效 如皮肤类疾病首选外用药，但外用药不能达到相应效果时。
严重急症 口服药不能缓解的急性疾病，如急性肺炎、休克等吃药效果不明显时。
5 静脉输液治疗的注意事项
1. 输液前，向医生详细告知疾病史和过敏史。
2. 输液过程中，不要擅自调节输液速度。
3. 输液过程中，如发现有头晕、胸闷、寒战、局部肿胀疼痛等任何不适，立即与医护人员联系。
4. 儿童输液必须有成人陪同，陪同人要密切观察输液过程中的情况。
世界卫生组织提倡的用药原则：
能口服不肌注，能肌注不输液！
【参考文献】
1．中国健康促进基金会等. 守护针尖上的安全——中国输液与安全防护专家共识 [J]. 药品评价，2016，13（10）：8-17.
2．国家药品不良反应监测年度报告（2022 年）
3. 国家医疗服务与质量安全报告（2021 年-2023 年）
4. 降低住院患者静脉输液使用率的「六步法」管理模式探索 [J]. 中国药房，2023，34（10）：1257-1261.
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