腔镜微创手术巧解 26 年顽疾——河科大二附院胸心外科成功完成一例复杂先天性食管裂孔疝修复术

近日，河科大二附院胸心外科团队运用先进的微创技术为一位自幼饱受先天性食管裂孔疝困扰的患者完成了高难度二次修复手术，患者术后一周即康复出院。这标志着我院在复杂胸心外科疾病诊疗领域迈上了新台阶。

跨越 24 年的生命接力

当先天疾病遇上现代微创技术

今年 26 岁的凡女士自幼频繁呕吐、进食困难，2 岁时接受开胸手术后症状一度缓解。成年后反酸、胸痛反复发作，CT 提示胃体几乎全部嵌入胸腔，疝囊直径达十几厘米，确诊为 IV 型食管裂孔疝复发。传统开腹手术瘢痕粘连严重，二次手术面临解剖结构紊乱、组织脆性增加等挑战。

术前胸片及 CT 显示，患者几乎整个胃完全疝入右侧胸腔。

前沿技术+多学科护航

打造快速康复新范式

在接到凡女士这一特殊病例后，胸心外科罗宝刚团队立即组织多学科会诊，并为其制定了胸腹腔镜辅助下复杂复发性食管裂孔疝还纳重建术：

✓ 4K 超高清腹腔镜精准分离黏连组织

✓ 生物补片加固膈肌脚缺损区

✓ 创新性保留迷走神经的胃底折叠术

✓ 术中实时测压确保贲门功能

手术历时 2.5 小时，出血量不足 50 ml，较传统术式创伤减少了 70%。

术后为凡女士启动 ERAS（加速康复外科）方案：麻醉科实施精准神经阻滞镇痛；营养科定制阶梯式饮食方案；康复科介入呼吸功能训练。

在完善治疗方案的帮助下，凡女士术后 6 小时即下床活动，48 小时恢复流质饮食，疼痛评分始终控制在 3 分以下，真正实现了"无痛康复"。

术后复查，患者胃部已完全复位至腹腔。

先天缺陷≠终身枷锁

胸心外科给出新答案

"十年前我们面对复发病例常建议保守治疗。现在通过三维重建规划、纳米材料应用、膜解剖理念及微创技术的应用，二次手术成功率已经提升至 90% 以上。"河科大二附院胸心外科罗宝刚主任表示，「科室近年已完成 10 余例复杂食管裂孔疝手术，均取得良好预后。」

从开胸大切口到隐形小孔道，从被动忍受到主动根治，胸心外科正用技术创新改写先天疾病患者的命运剧本。

在这里，每一次呼吸都值得被温柔以待。

专家温馨提醒：若出现持续反酸、夜间呛咳、贫血消瘦等症状，请及时到胸心外科就诊。河科大二附院胸心外科开设食管功能专病门诊，为患者提供复发疝绿色通道及终身随访管理。