当大家都在兴高采烈地忙着假期出游时，6 岁男孩文文（化名）却因发热、贫血、血小板减少而辗转于各个医院，家长忧心忡忡。虽然在当地医院积极进行了抗感染治疗，但效果不好。文文随后还出现了高热、呕吐的症状，病情日益加重。
家长随后带着文文来到郑州大学第三附属医院（河南省妇幼保健院、省妇女儿童医院），经医生详细检查，还发现文文有肝、脾增大、肝门处淋巴结肿大等问题。血液科医生根据文文的临床症状及体征，为文文送检了「骨髓细胞学涂片检验」，以排除可能存在的问题。经检验科实验室工作人员在显微镜下仔细查找，终于发现了重大线索——「利杜小体」。
血液科医生收到检验报告后，及时完善了利什曼原虫相关检测，同时向文文家长解释了病情，并协助向传染病专科医院转诊。
医生及时为文文送检了「骨髓细胞形态学检验」，实验室人员准确地发现了骨髓中存在的「利杜小体」，为文文疾病的后续诊疗明确了方向。
什么是「利杜小体」呢？它们会导致什么样的疾病呢？
利杜小体是利什曼原虫的无鞭毛体形态，是利什曼原虫的一个生命阶段，该阶段主要寄生于哺乳动物的巨噬细胞内，瑞吉氏染色后可见虫体卵圆形，体积小，较大的紫红色核呈圆形且偏位，胞质呈灰蓝色，细小杆状的动基体位于核旁。利什曼原虫的另一个生命阶段为前鞭毛体，该阶段寄生于白蛉的消化道内，呈梭形，一根鞭毛游离于虫体外，具有活动能力。
黑热病又称内脏利什曼病，俗称"大肚子病"，是由利什曼原虫所引起的慢性地方性传染病。常有不规则发热甚至高热、脾、肝及淋巴结肿大，尤其脾明显肿大，多见全血细胞减少，皮肤黑色素沉着，故称之为黑热病。本病如不给予适当的治疗，则在发病后 1～2 年内大都可因并发症而导致死亡。有些病例可急性发作，常有寒战、发热、呕吐，可在短期内死亡。
黑热病的传播方式：
传染源是患者和病犬，传播媒介是白蛉，传播途径是通过白蛉的叮咬吸血作用在人、犬之间相互传播。
黑热病的诊断方式：
需要结合流行病学、临床症状体征，如骨髓、脾或淋巴结穿刺物涂片发现利什曼原虫可确诊。由于该病与结缔组织病和噬血细胞综合征的临床表现相似，容易发生漏诊和误诊。其他实验室检测方法还包括：直接凝集试验、γK39 抗原免疫层析试验、组织穿刺液涂片镜检以及 PCR 反应或高通量二代测序（NGS）等分子生物学方法。
那么如何预防黑热病呢?
首先，若身处流行区、白蛉活动季节内（5～9 月），不在室外露宿；如需外出，需着长衣长裤，喷洒防蚊驱蛉药水。其次，家里使用细孔纱窗和蚊帐，避免蚊虫叮咬。第三，要积极消灭白蛉，打扫狗窝、圈舍及污物垃圾汇集处，改善居住地周围环境。最后还要积极治疗患病人群和管理病犬，消除传染源。
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