幽门螺杆菌,简称 HP,进入人体后会特异地定植于胃黏膜,引起胃炎、消化道溃疡、淋巴增生性胃淋巴瘤等疾病,最终可致胃癌的发生。
保守估计全世界有 50% 的人口存在幽门螺杆菌感染,更有数据显示,我国的平均感染率为 59%,西藏地区甚至高达 90%,是一种十分常见的慢性细菌感染。
绝大多数感染幽门螺杆菌的人没有症状。但幽门螺杆菌感染会造成胃和十二指肠溃疡,反复发作的消化不良,甚至罹患胃癌等一系列问题。这时候可能会继发一些症状,比如:
● 上腹部疼痛或不适
● 少量进食后即产生饱腹感
● 无饥饿感
● 恶心或呕吐
● 大便呈深色或黑色
● 疲倦感加重
今天我们继续请到了全科医生邢晨,来重点和大家介绍,担心自己中招,要如何预防?已经得了幽门螺旋杆菌,要如何治疗?
关于幽门螺旋杆菌的感染途径并不完全清楚,但它有可能通过不干净的食物和水通过粪口途径传播,也有可能通过接触感染者唾液和体液经过口口途径传播。
理论上,疫苗的预防效果最好,如乙肝疫苗,能有效预防乙肝。但是,目前幽门螺杆菌疫苗还在试验阶段,没有在临床上使用。所以我们建议,通过以下措施降低感染幽门螺旋杆菌的风险:
● 少去不卫生的地方用餐,特别是路边摊,那里的餐具可能消毒不合格;
● 彻底清洁双手,尤其是处理食物前、吃饭前和使用卫生间后;
● 饮用干净、安全的水,避免进食未煮熟的食物;
● 提倡分餐或者使用公筷,避免把食物嚼碎喂宝宝,共用牙刷、碗筷等个人生活用品;
● 除此之外,多锻炼身体、均衡饮食、提高自身免疫力、加强高风险人群幽门螺旋杆菌的筛查。
目前对于幽门螺旋杆菌的治疗,国内参考《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》。
推荐:四联疗法(质子泵抑制剂(PPI)+抗生素 1+抗生素 2+铋剂)
疗程:10-14 天。
因为首次接受幽门螺杆菌根除治疗的患者中大约有 20% 的失败率。所以推荐所有患者在根除治疗完成后 4 周进行随访,再次检测 HP。
对于大多数不需要复查胃镜的患者,推荐尿素呼气试验进行检测,以确认是否根除了幽门螺杆菌。我们需要根据再次检测结果,对这部分未完全根除幽门螺杆的患者进行补救治疗。
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