躁狂在左，抑郁在右，警惕被忽视的「双面人生」

您是否感觉到时而抑郁，时而兴奋？

您是否感到情绪超出您的掌控，悲喜全不由己？

您是否感到情绪忽高忽低就像过山车一样？

您听说过双相情感障碍吗？

或许，在这个抑郁症尚未被广泛且正确认识的时代，提到「双相情感障碍」，大多数人会感到陌生。

3 月 30 日是「世界双相情感障碍日」，带大家进一步了解双相情感障碍。

双相情感障碍

双相情感障碍（Bipolar Disorder）也称「躁郁症」，是指在抑郁状态和（轻）躁狂状态之间反复切换的一类心境障碍。

这种「教科书」式的描述，让双相障碍的诊断看似简单。

实际上，有的人在首次出现抑郁或者躁狂症状发作后，需要滞后七八年才能被确诊为双相情感障碍。

躁郁症分为躁狂发作、抑郁发作和混合发作：

躁狂发作时，表现为情感高涨、兴趣与动力增加、言语活动增多；

而抑郁发作时则出现情绪低落、兴趣减退、思维迟缓、疲劳等核心症状；

混合发作即是躁狂发作和抑郁发作在短时间内混合出现。

由此，双相障碍患者的状态时而低落，时而兴奋。

对他们来说，上一秒身体里还膨胀着能量，无数想法迸发出创意的火花，下一秒就跌落绝望的深渊，同时体验着冰火交融的世界。

双相情感障碍的四种亚型

双相障碍最大的特点是复杂多变，临床上主要分为以下四种类型：

①双相障碍Ⅰ型。 至少有过一次躁狂发作和一次严重且明显的抑郁发作，症状表现强烈。

在某些情况下，躁狂发作可能会导致患者脱离现实（如精神病性症状）。

②双相障碍Ⅱ型。 至少有过一次轻躁狂发作和一次严重且明显抑郁发作，但从没出现躁狂发作。

③环性心境障碍。 至少两年（青少年儿童则为一年）内有过多次轻度躁狂症状和轻抑郁症状，每次发作持续时间往往较短。

④其他类型。 其中包括由某些药物或酒精或某种疾病（例如库欣病、多发性硬化症或卒中）引起的双相障碍和相关疾病。

可见，双相情感障碍亚型的具体诊断取决于躁狂症状的具体表现。

「轻躁狂」在症状上表现相对温和一些，对于日常生活等方面的影响不大。

但「躁狂」却是一种「巅峰」的状态，表现为情绪激昂、精力充沛、语速极快、思维奔逸、易冲动等，甚至在极端条件下可能出现暴力行为。

双相情感障碍的四大误区

误区一

双相障碍 = 情绪波动？

知乎上有一位患有双相情感障碍女孩，描述自己从躁狂到抑郁的变化：

「我像一只海豚，高高跃起在空中并欢呼，接着钻到水下，所有空气、阳光与和煦的海风都消失得无影无踪。」

那么，从情绪的高潮到谷底，双相情感障碍真的只是简单的情绪波动吗？

不是的，短暂的宁静和隐忍是为下一次的病情爆发蓄力。 随时飙升和跌入感伴随着他们度过一个个挣扎的日夜。

所以当您发现身边的人已经持续一段时间情绪、行为表现与过往不一样，不管有没有原因，请您及时带 TA 就医。

误区二

双相障碍 = 灵感之源？

一念天堂，一念疯狂？

有人认为，双相情感障碍是一种「天才病」，许多轶事和传记记录也一直呈现着这种趋势，好像患有双相障碍的人是天才，比如梵高、海明威、丘吉尔、贝多芬等。

事实上，双相障碍并不是偏爱天才，而是一种比抑郁症还要严重的精神疾病。

双相障碍所带来的痛苦足以将人击倒，某些媒体宣传的「天才躁郁症患者」只是一种幸存者偏差，大多数双相障碍患者并不具有所谓「天才的创造力」。

也未能从躁狂和抑郁中得到任何好处，甚至还会因无法自控的情绪反应而失业、离婚、乃至自杀。

误区三

双相障碍 = 治不好？

精神类疾病至今仍是世界一大难题，但这并不意味着治疗没有效果，双相障碍患者若能尽早进行系统规范化治疗，是可以在 控制症状的同时，将复发率降到最低。

目前双相障碍的主要治疗有药物治疗（心境稳定剂或抗精神病药）。

心境稳定剂主要是锂盐和丙戊酸盐。第二代抗精神病药有喹硫平、奥氮平、利培酮、阿立哌唑等。

除了药物治疗以外，物理治疗如改良电休克治疗（MECT）和重复经颅磁刺激（rTMS）也适用于双相障碍。

在上述治疗有效的基础上，可以结合心理干预、运动疗法、营养疗法等来辅助治疗，加快患者的康复速度。

误区四

病情好转 = 可以停药？

「最近这段时间我感到身体没什么不适，情绪也没有出现波动。我是不是可以停药了？」双相障碍患者可能思考过这个问题。

很遗憾，药不能随便减停。

大部分双相障碍患者经过治疗恢复较好，于是大多数患者认为自己好了。

即使医师曾反复强调不要停药，他们仍自行停药；甚至患者家属也如此认为，便不再监督患者服药，甚至主动给患者减停药物。

大量科研结果显示，双相障碍是一种具有反复发作倾向的疾病，大约有 3/4 的患者有终身复发的风险。

因此 双相障碍患者需要长期巩固治疗，预防复发。减停药物也需要咨询专科医师，谨遵医嘱。

双相情感障碍的相关建议

作为双相情感障碍患者

1. 及时就医，严格遵医嘱服用药物，必要时住院治疗。

2. 病情稳定后，在医生的指导下辅助进行心理治疗或者心理咨询。

3. 减轻压力，可以通过锻炼和练习冥想、瑜伽、太极等方式放松。

4. 维持规律生活作息，保障良好的睡眠，合理膳食，避免过度劳累。

作为双相情感障碍患者家属

1. 了解双相障碍相关知识。家属可通过各种渠道学习双相障碍相关知识，了解他们症状表现及治疗方法。

2. 接受患者情绪并给予陪伴。学会接纳和包容，最大程度地理解 TA。

在 TA 感到烦躁，情绪激动时，教会 TA 正确宣泄情绪的方法；

在 TA 情绪低落时，给予鼓励和陪伴。

3. 鼓励 TA 坚持治疗。提醒 TA 看医生的时间及帮助 TA 记录服药时间、剂量等。

4. 帮助 TA 建立兴趣爱好。对于 TA 为康复所做的努力加以肯定。

鼓励 TA 投入到现实的人际交往、兴趣爱好中，增强康复信心。

情绪或许是「魔鬼中的天使」，过满则溢，让你积极也会让你沉沦。

双相障碍患者在躁狂与抑郁的深渊中反复挣扎，在极端情绪的切换中，时常会感到孤独，所以他们需要被理解，也渴望被倾听和发现。

如果我们身边有人患有双相情感障碍，抑或是你自己正体验着这样的感受，希望通过分享能够帮助你了解关于双相障碍的相关知识，让不宁的情绪得到安宁。