第 18 个世界肾脏日，由国家卫生健康委主管、北京医院主办、中央保健委员会办公室协办的医学科普杂志《保健医苑》对广西壮族自治区人民医院肾内科肾脏健康科普团队进行了专访。
专访中，广西壮族自治区人民医院教学部主任、肾内科副主任叶琨围绕「警惕慢性肾脏病的早期征兆」「高危人群应重视体检」 「倡导多学科主动健康管理」 「培养健康生活习惯，科学保护肾脏」等四个方面介绍了肾脏保健相关知识。
下面，让我们一起来看看广西壮族自治区人民医院肾内科肾脏健康科普团队在接受专访中都讲了那些
知识要点
多数慢性肾脏病早期可能会经历一段长时间的「无症状」期，当出现明显的尿少、浮肿、恶心等症状时，往往已经进展到肾功能不全阶段，因此肾脏病又被称为「沉默的杀手」。一项全国性的横断面调查结果显示，我国慢性肾脏病的疾病知晓率仅有 12.5%，疾病治疗率仅有 7.5%。如此高的患病率对应如此低的知晓率和防治率，造成了我国现今慢性肾脏病管理的困境。因此，加强肾脏病知识普及，刻不容缓。
警惕慢性肾脏病的早期征兆
尽管早期肾脏症状隐匿，但细心观察，也能发现与之关联的蛛丝马迹：
1、晨起眼睑或颜面水肿、或下肢浮肿；
2、小便泡沫多，长久不消失，多提示出现蛋白尿；
3、尿色呈浓茶色、洗肉水样、酱油色，多提示出现血尿；
4、间歇性头晕、头痛、视物模糊，可能是肾性高血压的表现；
5、排尿次数或尿量相比以前显著减少；
6、夜尿次数增多，且随着时间的推移而加重。
高危人群应重视体检
尽管随着慢性肾脏病的发展过程中会伴随一些早期征兆，但大部分不易察觉，可能造成疾病诊断和治疗的延误。因此，还是应该强调定期体检在早期肾脏病管理中的重要性。
特别是下列的一些高危人群：
1、糖尿病患者；
2、心血管疾病患者；
3、高尿酸血症、痛风患者；
4、泌尿系统疾病患者，如泌尿系统结石、慢性肾盂肾炎；
5、肥胖人群；
6、有肾病家族史患者，如多囊肾家族史；
7、长期服用药物者，特别是一些可能导致肾损伤的药物，如止痛药、中草药等；
8、老年人群，这类人群随着年龄的增长肾脏生理储备下降，更容易出现肾损伤。
肾脏体检应该体检什么项目呢？这个因不同高危人群而异。对于糖尿病患者需要每年体检尿白蛋白/肌酐比值和肾功能等；对于泌尿系统结石的患者需要每年体检肾功能和泌尿系彩超等；对于高尿酸血症的患者需要每年体检尿酸水平、肾功能和泌尿系彩超等。
培养健康生活习惯，科学保护肾脏
我们知道，良好的生活习惯可以使健康人远离疾病，对早期慢性肾脏病患者而言也是如此，良好的生活习惯可以远离尿毒症。
1、远离毒品、香烟和酒精；
2、有意识地减少食盐以及调味品的摄入量；
3、低脂饮食；
4、适当运动，保持健康的体重；
5、合理安排作息时间，避免熬夜；
6、谨慎用药，避免小病大治，减少药物肾损伤的风险；
7、与专科医生共同管理好糖尿病、高血压、冠心病、高尿酸血症等慢性病，避免其损伤肾脏；
8、对于已经诊断为慢性肾脏病的患者，除以上几条外，还建议其积极参与多学科健康管理，定期追踪。
参考文献：
1. 上海市肾内科临床质量控制中心专家组. 慢性肾脏病早期筛查、诊断及防治指南（2022 年版）[J]. 中华肾脏病杂志, 2022, 38(5): 453-464.
2.Chronic kidney disease.Nature reviews disease primers.2017 Nov 23;3:17088
Zhuang Zhenhuang,Tong Mingkun,Clarke Robert et al. Probability of chronic kidney disease and associated risk factors in Chinese adults: a cross-sectional study of 9 million Chinese adults in the Meinian Onehealth screening survey.[J] .Clin Kidney J, 2022, 15: 2228-2236.
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