发布于:2023-03-20
原创

这位老医生和他的「人工心脏」

2023 年 2 月 17 日,陕西省首例全磁悬浮植入式左心室辅助系统(即人工心脏)在西安国际医学中心医院成功植入。这是继陕西首例人工心脏完成后,心脏病医院张金洲副院长团队完成的第二例人工心脏。与首例患者老郑使用的液压动力轴承泵(人工心脏)有所不同,王医生使用的是一款国产全磁悬浮「人工心脏」。它结构精巧,血液相容性更好,「体重」仅 186 克。目前,王医生已出院,这颗「小心脏」将带着他面朝大海,春暖花开,开启生活「心」篇章。

这位老医生和他的「人工心脏」


这位老医生和他的「人工心脏」

老王医生,今年 70 岁,是西安某医院资深骨科医生。退休后,他仍在自己的工作岗位上发光发热。2019 年 11 月某知名医院的一份心脏彩超报告让他和「人工心脏」产生了不解之缘。报告显示,心律不齐、全心大、左室明显扩大、室间隔及室壁运动功能减低;二尖瓣关闭不全;肺动脉高压(收缩压约 52 mmHg)、卵圆孔未闭、左室收缩功能减低,EF 值:24%。彩色血流显示:二尖瓣反流(大量),三尖瓣反流(中量),主动脉瓣反流(少中量),房水平左向右分流。医生建议他心脏移植,考虑到心脏移植后排斥反应等一系列问题时,他断然拒绝。

一次偶然的机会,他看到「人工心脏」术后半年的老郑独自乘高铁来院复查、外出旅游、爬山、接送孙子等报道后欣喜万分。身为医生的他开始查阅资料,对「人工心脏」有了更深的了解. 也有了一种「拨开云雾见月明」的感觉。23 年 2 月 6 日王医生与远在德国的儿子商量后,慕名来到了西安国际医学中心医院,找到了心脏外科张金洲副院长。经过「张医生与王医生」的一番沟通、讨论后,信任油然而生,他果断决定在我院由张金洲团队为其完成「人工心脏」植入手术。

这位老医生和他的「人工心脏」

在西安国际医学中心医院尹强院长、心脏病医院王海昌院长的大力支持下,张金洲主任迅速协调医务处、麻醉手术中心、超声诊疗中心、影像科、胸科、呼吸科、血液科等多学科专家会诊,确定了手术适应症,制定了详细的手术流程和预案。针对是否处理主动脉瓣少中量反流问题,张金洲团队又和「人工心脏」临床技术团队反复讨论研判。最后决定,为保证最好的治疗效果,术中进行主动脉瓣修复。这无疑会增加手术时间,对手术医生和团队提出更高的要求。

这位老医生和他的「人工心脏」

时间就是生命,王医生的手术刻不容缓。在麻醉手术中心、超声诊疗中心、体外循环、心脏 ICU 等团队紧密协助下,2 月 16 日张金洲亲自主刀,为王医生完成了「左心辅助装置置入术+主动脉瓣成形术+三尖瓣成形术+左心耳缝扎术+卵圆孔未闭缝合术」。手术历时 5 小时,过程顺利,各项生命指标在正常范围。术后第二天拔出气管插管。连日来,心脏外科 ICU 团队通力协作,精准治疗,精细护理,王医生的身体状况逐渐恢复。他在 ICU 学会了如何收纳、使用「人工心脏」的体外控制器、更换电池,术后 1 周王医生就可以背起自己黑色的小挎包在 ICU 属于自己的小空间里进行锻炼了。

这位老医生和他的「人工心脏」

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