发布于:2023-03-16
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早期肾脏病有哪些征兆?如何保护肾脏健康?看专家怎么说

世界肾脏日养成良好生活健康习惯人人享有肾健康关爱高风险人群,预防意外肾损伤。自 2006 年起,将每年 3 月份的第二个星期四定为世界肾脏日。本届世界肾脏日的主题是「人人享有肾健康:关爱高风险人群 预防意外肾损伤。」对于慢性肾脏病,早期防治至关重要,有什么方法能早期发现呢?荆门市中医医院肾病科夏芳主任告诉你!

一、「体检」来帮忙

慢性肾脏病十分隐匿,部分患者会有水肿、肉眼血尿、夜尿增多、乏力、高血压等表现,但还有很多患者在早期可以没有任何不适,因此健康体检十分重要,尿常规、肾功能、泌尿系超声,三者缺一不可。因为这三个检查分别是从不同的角度来反应肾脏的状态。

比如对于一位慢性肾小球肾炎的患者,早期会表现为蛋白尿、血尿,但肾功能可能是正常的,如果没有及时发现及时治疗,最终会出现肾功能损害,出现血肌酐升高。但是尿常规正常,肾脏是否就没有问题呢?有一些肾脏疾病,如药物性肾损伤、痛风性肾病,损伤的部位主要在肾小管肾间质,往往没有血尿、蛋白尿,仅表现为血肌酐升高。

因此尿常规和肾功能要同时检查,才能不漏掉肾脏疾病。那为啥还要做泌尿系超声呢?泌尿系超声可以了解肾脏的形态、结构是否正常,是否存在尿路梗阻等情况,因此也是必要的。

二、小心糖尿病肾病

随着生活水平的提高、人口老龄化,糖尿病患病率正逐年增加。约 40% 的糖尿病患者发展为糖尿病肾病,目前糖尿病肾病已成为尿毒症的首位病因。

糖尿病肾病往往表现为蛋白尿,如果尿常规中已经出现尿蛋白,这时候常常治疗手段有效,疗效也不佳。而微量白蛋白尿是诊断早期糖尿病肾病非常重要的指标。

对于初次诊断的糖尿病患者,应常规尿检,即使在尿常规中尿蛋白阴性,也应专门做尿微量白蛋白检查,如果在 3 个月内 3 次检查中 2 次以上尿微量白蛋白增高,则已经进入早期糖尿病肾病,如果在这一期能严格的控制血糖、血压,使用药物积极降低尿蛋白,则能够大大延缓甚至阻止其进入显性肾病。因此对于糖尿病患者尿微量白蛋白检测至关重要。

三、警惕年轻人的高血压。

肾脏是人体调节血压非常重要的器官,长期高血压可能导致肾脏损害,而肾脏疾病也能引起高血压,我们称之为肾性高血压。

在临床上,我们有时候会遇到一些年轻人,因头晕、视物模糊到心血管科或眼科就诊,检查发现血尿、蛋白尿、血肌酐升高,有的甚至在高考体检时就发现高血压,但并没有引起重视,而肾脏病又十分隐匿,等到有症状时病情往往已经很严重,不可避免发展为尿毒症。

因此,并不是年轻人就不会得肾脏病,年轻人如果出现高血压,一定不要忘记查查尿常规、肾功能。

四、切勿滥用药

不要随意滥用药物或保健品,我们每年都会收治因药物、保健品、减肥药等导致急性肾功能衰竭的患者。很多药物,比如感冒药、止痛药、消炎药、利尿药、造影剂等都有可能导致肾脏损伤。

还有人喜欢在网上购买一些成分不明的所谓的保健品、减肥药,这些都是非常危险的。

但这并不是要大家不要用药,而是不要随意滥用药,特别是对于已经有慢性肾脏病的患者来说,更要在专科医生的指导下用药,从而避免药物性肾损伤。

强调!健康的生活方式,积极控制血压、血糖、血脂、尿酸,定期健康体检是预防慢性肾脏病最有效的方法。让我们携手,关爱肾脏、呵护健康!

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