卵巢囊肿怎么办？

28 岁的王女士（化名）腹中长了一个苹果大小的卵巢囊肿，因为爱美又胆小，她一直不敢手术。经朋友介绍，王女士了解到长沙江湾医院生殖医学中心可以微创解决腹中囊肿难题，于是前往门诊寻求张文燕主任帮助。

张文燕主任表示，卵巢囊肿是一种常见的妇科疾病，任何年龄均可发病，尤以育龄期更甚。需要备孕的女性如果患有卵巢囊肿将影响卵泡发育，从而导致排卵障碍、取卵困难等。尤其是卵巢囊肿一旦出现扭转会引起剧烈腹痛，一般情况下医生会建议开刀手术治疗。

卵巢囊肿造成不孕的原因

①囊肿部位丧失了使卵子发育、成熟、排出的功能。

②卵巢囊肿内的颗粒细胞可分泌雌激素，干扰正常的内分泌水平。

③囊肿压迫卵巢组织，使卵巢的功能进一步下降。

相对于传统手术，超声可敏感地检出囊肿并用于囊肿的诊断和复查，应用超声引导下囊肿穿刺抽液并硬化囊壁已成为目前临床微创治疗囊肿的优选方案，该技术主要是使囊腔缩小或闭合，达到减轻和消除相应临床症状。

卵巢囊肿穿刺手术适应症

①为卵巢良性囊肿。

②单纯卵巢囊肿，以单房为宜。

③卵巢冠囊肿、滤泡囊肿。

④巧克力囊肿。

⑤输卵管积液。

良性卵巢囊肿穿刺手术特色

①该手术是一项微创手术，不经腹开刀，能保留卵巢的完整及其内分泌功能。

②可重复性治疗，特别是患有巧克力囊肿、复发率较高的年轻女性最适宜采用该项术式。

③可以提供细胞学和组织学诊断依据。

④费用低、时间短。

张文燕主任为王女士安排了详细的检查，她表示王女士卵巢囊肿体积、张力较大，存在蒂扭转、破裂等风险，需尽快进行相应治疗。但如果行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术，会对卵巢组织产生一定损伤，进而影响其卵巢功能。为了以较小损伤解决卵巢囊肿问题、保护生育力，王女士决定来江湾生殖医学中心行超声引导下的卵巢囊肿穿刺术。

治疗是在超声实时监测下将穿刺针刺入囊肿中心，先抽尽囊液，随后向囊内注入无水酒精等硬化剂凝固囊壁。整个抽吸过程仅耗时 3 分钟便从王女士体内囊肿抽出 168 ml 深色液体，超声显示囊肿也由最初的苹果大小变为仅剩囊壁回声。王女士全程无不适感，术后经观察即可下床自行离开。

据张文燕主任介绍，超声引导下的卵巢囊肿穿刺手术对女性卵巢的伤害更小，手术创口更细微，非常适合治疗卵巢良性囊肿。对于术后复发、药物治疗无效且不愿意手术的患者来说，是一种简单经济、行之有效的微创治疗方法，但并不是所有卵巢囊肿患者都适合穿刺手术，必须经过医生综合评估后才能开展，且只有正规医疗单位具有特殊资质的医生才可开展。