发布于:2023-03-09
原创

千万个小圆点、10 多年的飞蚊症都能消失... 得了飞蚊症先别焦虑!

飞蚊症是什么?让我们来看看 成都中医大银海眼科医院的王国平、刘小虎 专家怎么说吧!

以下来自于两位专家的诊间日志:

我在网上看到过这样一个贴吧——飞蚊症吧,里面记录着许多蚊友的求医经历与日常生活。很多人对「飞蚊症」一词可能会感到陌生,甚至是遥远。由于工作的原因,我亲身接触并治疗了大量飞蚊症患者,很多时候我们忘记真正去了解患者的生活与感受——飞蚊症所带来的痛苦并不止于生理上的病痛,更严重的是患者内心的煎熬...... 心理上的阴霾。

我的患者中,有些人焦虑到一种程度——因长期活在有黑影的世界中,突然哪天看不到黑影了反而还不习惯,紧张到以为眼睛出了啥大问题,到医院来说今天必须要找到才能安心。其中一位患者也是眼科医生,他在给他的患者做白内障手术时需看清楚后囊膜,操作中黑影突然飘过来,严重影响到手术,工作专注度大受影响。另一位则是在骑车的时候视中央飘过来一个黑影,他以为自己马上要撞车了,太可怕了。还有患者焦虑到全国四处求医无果,也找到我给他做手术,可是并不符合手术条件......

为什么重点强调焦虑呢?其实飞蚊症一般对视力没有太大的影响,我自己也有飞蚊症,但我可以克服心理上的阻碍,无视它的存在!不过很多病人不能克服,焦虑似乎还加重了他们的病情,需要我们医生重点关注,作相应的治疗以及心理疏导。每个患者都有他的故事,为了正在经受煎熬的飞蚊症患者们能获得一丝宽慰和希望,讲两个特别典型的病例。

患者 1:千万个小圆点在我眼中漂浮着!

这个患者给我印象太深刻了,当他一点一点用笔画出这几幅图的时候,我十分震撼并真切感受到他患飞蚊症的痛苦心情。他说左眼球中能看到有千万个黑色小圆点,密集程度如图所见,还伴随有异物感和沙粒感以及长条阴影。这种病情实在是很罕见的!

千万个小圆点、10 多年的飞蚊症都能消失... 得了飞蚊症先别焦虑!
患者画的示意图

第一次第二次的飞蚊症激光消融术是由刘小虎医生给他做的,两次手术后减轻了玻璃体混浊带来的视物不适、千万个小圆点有明显减少,不过有一个问题依然困扰着他:白天晚上灯光下随时可见弯钩月亮形状的影子,随眼球晃动漂浮不定,着实难受!

千万个小圆点、10 多年的飞蚊症都能消失... 得了飞蚊症先别焦虑!
千万个小圆点、10 多年的飞蚊症都能消失... 得了飞蚊症先别焦虑!
患者画的示意图

于是决定为他做第三次激光手术,由我操作。激光快速识别并聚焦在目标玻璃体漂浮物上,利用激光将漂浮物气化,为患者「灭蚊」。在轻微的激光爆破声中,眼睛里的「阴影」随着一次次香槟样的气泡升起变小再变小,最终灰飞烟灭!这次手术成功将半透明月亮弯钩状阴影去除!

患者 2:阳后我的飞蚊症更严重了吗?

患者今年 1 月转来诊室里,他双眼患有飞蚊症十年以上,40 岁,从事 IT 行业,日常需要长时间面对电脑办公。这次前来就诊,是因为在 2022 年 12 月新冠阳性后持续发烧 3 天,休息一周后返岗发现左眼中心视野区域出现一团云雾状遮挡,颜色比普通飞蚊症淡,但是面积很大,又在视野中心区,导致视野被明显遮挡。

他非常想知道如何才能快速改善目前的状况,我让他不用焦心,先安排做各项眼底检查反复看了两遍,确认他的眼底条件可以进行飞蚊症激光消融术。

第一次刘小虎医生为他执行手术,随后飞蚊症状大大减轻,但极少部分遮挡仍存在,几天后再次由我为他执行手术。不过由于患者瞳孔小、操作难度高,左下边缘还有极少量区域飞蚊无法根除,日常无明显感知。

患飞蚊症后真的不用着急!

飞蚊症在医学上是叫「玻璃体混浊」。每个飞蚊症患者看到的阴影形状是不一样的,比如:点状、线状、半圆状、环状,有的像爬虫,甚至有些看起来像是蜘蛛网,大多是半透明或深黑色的。尤其在明亮环境、白色物体或背景前更容易发现它的存在,它随眼球运动而运动,简直是难以抹掉的阴影...

为大家科普飞蚊症的两种类型:生理性飞蚊症和病理性飞蚊症。玻璃体自然退化变性谓之生理性飞蚊症,多发生于 40 岁以上的中老年人,当然也包括长时间盯着电脑、手机、用眼过度、视疲劳、患有高度近视等情况的年轻易发人群。

如果症状较轻,表现出眼前黑影飘动,但视网膜没有裂孔,变性,出血等问题,对视功能没有影响或者是半透明的话,治疗效果欠佳,可以观察随访,心理上适应它的存在。

如果是混浊团块明显,对视功能影响大,无法忍受影响生活质量,经医生评判后可以行「飞蚊症激光消融术」。另一种是病理性飞蚊症,多由中高度近视、眼球内部出血、炎症等引起,这就需要针对病因进行相应的治疗。

患飞蚊症后不用着急,及时到医院检查,由医生来判断属于生理性还是病理性飞蚊症,并根据相应的情况做出适合的治疗,同时保持积极乐观的心态以及正确的用眼方式,均会取得令人满意的效果的。

推荐阅读

合作咨询