生活中难免磕磕碰碰，有些小损伤，很多人都会选择自行解决。例如走路或跑步不小心扭伤脚踝，打篮球、踢足球等剧烈运动时不小心崴脚。
而大家最常用的办法就是冷敷和热敷，但是自行处理的时候，难免有各种疑问。
运动扭伤后，又红又肿，是热敷还是冰敷呢？
热敷和冰敷的作用是一样的吗？
听说运动损伤后，冷热交替敷，效果更加好？
冰敷和热敷，一冷一热完全相反，但却都是我们治疗损伤、缓解疼痛最常用最简便的方法。很多人会在门诊的时候问医生，自己的情况到底是要冰敷还是热敷，甚至有很多医务工作者，对这个问题也没办法解释得很清楚。要搞清这个问题，需要先从冰敷和热敷的机制开始。一起来听听运动医学科金一医生是怎么说的？
冰敷的机制和使用建议
冰，很容易让人联想到收缩、凝结；冰敷确实也是有这样的作用，它可以让局部组织温度下降，毛细血管收缩，血流减少；可以有效地止血，减少渗出，减轻肿胀；降低局部组织的新陈代谢，减少炎性因子的释放，减轻炎症反应；同时，低温可以麻痹抑制感觉神经末梢，起到镇痛的作用。
建议冰敷的情况：
急性的损伤或炎症的急性发作期，出现红、肿、热、痛的症状，一般可以采用冰敷。
例如急性的关节扭伤（如崴脚）、骨折、骨关节炎的急性发作、痛风的急性发作、烫伤等。
热敷的机制和使用建议
热，可以融化冰雪，让静止变得流动，让坚硬变得柔软；同理，热敷可以让毛细血管扩张，加快血液循环和新陈代谢，让局部堆积的炎性因子和代谢产物更快地被清理，同时让生长因子和营养物质得到迅速补充，减轻炎性疼痛，加速组织的修复；热敷还可以让软组织松弛，恢复弹性，减轻肌肉痉挛造成的不适。
建议热敷的情况：
热敷主要用于急性损伤的后期（72 小时后）以及长期的慢性损伤。
例如：网球肘、腱鞘炎、腰肌劳损等。
另外，在进行冰敷和热敷的时候也不能盲目乱用，相关的注意事项也需要提前留意。
冰敷的注意事项
避免冰敷的情况：
① 存在周围血管病变的患者，例如糖尿病足，闭塞性脉管炎，不应使用冰敷，否则会加重肢体的缺血。
② 如果存在对寒冷刺激敏感的情况，例如寒冷刺激性荨麻疹、雷诺氏病等，请避免使用冰敷。
③ 有开放性伤口的部位，避免冰敷；
冰敷的使用建议
① 急性损伤后，尽早进行冰敷，最好在 3 小时以内进行；每天 15-20 分钟，每 2-3 小时 1 次；可持续至伤后 72 小时。
② 避免冷源直接接触皮肤，最好隔上毛巾等，防止冻伤；
③ 控制每次冰敷的时间，否则会引起反射性的血管扩张，冻得通红就是这个原因。
热敷的注意事项
避免热敷的情况：
① 存在神经病变的患者，例如糖尿病足、脊髓侧索硬化等，对温度不敏感，容易导致烫伤。
② 深静脉血栓、感染、心血管疾病、恶性肿瘤的患者禁用热敷。
热敷的使用建议：
① 急性损伤的 48 小时内，避免热敷，否则会加速局部组织出血，诱发炎症反应，导致加重疼痛和肿胀；同理适用于红花油、活络油等活血化瘀的药物。
② 急性损伤 48 小时后可进行热敷与冰敷交替，冰敷方法同上；72 小时后，可单纯热敷，每天 20-30 分钟，每日次数无特别要求。
③ 避免热源直接接触皮肤，防止烫伤。
最后，最重要的一点，无论冷敷还是热敷，都是属于可以自行进行的辅助性治疗，如果出现伤痛疾病，特别是自行处理效果不好的时候，一定要尽早到正规医疗机构就诊。
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