咳嗽久治不愈，竟是鼻炎引起！你家娃有这症状吗？

六岁的萌萌咳嗽、发烧，已经三周了。

妈妈带她在当地医院就医，内科医生给予抗生素、止咳化痰等治疗，萌萌的体温一直没有恢复正常，咳嗽也没有减轻。于是他们来到了西北妇女儿童医院寻求治疗。

考虑到孩子还有鼻塞、脓涕等症状，西北妇女儿童医院儿内科邀请耳鼻喉科会诊，耳鼻喉科医生鼻咽镜检查见孩子鼻腔及上颌窦窦口位置大量脓涕，并倒流入咽腔，诊断为鼻窦炎，行鼻腔负压置换治疗吸出大量脓涕后，孩子体温迅速恢复正常，以后针对鼻窦炎给予对症治疗，孩子的咳嗽症状也很快减轻了。

咳嗽久治不愈，竟是鼻炎引起!

你家娃有没有过反复咳嗽，持续时间长，血常规、胸片、支原体抗体查了个遍，反复吃感冒药、止咳药也不见好转？今天给大家科普一个词：

「上气道咳嗽综合征」。

什么是「上气道咳嗽综合征」？

上气道咳嗽综合征是指各种鼻炎、鼻窦炎性疾病、腺样体肥大、慢性扁桃体炎、鼻息肉等上气道疾病引起的慢性咳嗽。

其中最常见的三种原因为鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大引起鼻腔分泌物倒流至鼻后及咽喉部位，直接或间接刺激咳嗽感受器引起的慢性咳嗽，是儿童慢性咳嗽的主要原因之一。

小朋友患上气道咳嗽综合征有什么表现？

主要变现为慢性咳嗽，尤其以夜间睡觉前平躺时出现、和（或）早晨刚起床明显，与孩子体位有一定相关性。有些小朋友还会有频繁清嗓、鼻塞、流涕，感觉咽喉壁有黏涕，夜间睡眠打鼾、张嘴呼吸等。

若没有得到及时治疗还会出现头痛、嗅觉异常、耳闷，甚至听力下降。

鼻内镜检查时不同的原发病有不同的表现，如过敏性鼻炎时可见鼻甲有肿大、粘膜苍白等；鼻窦炎可见鼻粘膜充血、中鼻道内有大量脓性分泌物，鼻咽部可见腺样体增生等。甚至有家长自己观察到小朋友咽喉壁有白色或黄色分泌物。

该做什么检查？

首先，应该由专业的耳鼻咽喉科医生给我们小朋友做基本的查体，来确定是否需要进一步行纤维鼻咽镜检查、鼻咽侧位片、耳纤维内镜检查等明确是否有鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大，甚至并发中耳炎的可能。一般我们不推荐首选副鼻窦 CT 来判断儿童鼻窦炎。

小朋友得了鼻炎、鼻窦炎能治好吗？

答案当然是：能。小朋友因为鼻腔生理结构的问题比成人更容易患鼻炎、鼻窦炎，但并不是不能根治，合理的用药及日常护理都可以得到很好的治疗效果。切记一定要遵医嘱哦，不可「三天打鱼两天晒网」，因为鼻窦炎用药需要足够的疗程，不可随意减药，还要及时来复查哦。

生活中如何护理？

😷 预防上呼吸道感染，出门戴好口罩；

👃 若以前有过敏性鼻炎病史，要避免接触过敏原；

🏥 睡眠打鼾、张嘴呼吸要及时就医，排除腺样体肥大因素，避免鼻道引流加重鼻窦炎；

👟 加强体育锻炼，增强体质，均衡饮食。