宝宝「阳康」后，还要定期进行儿童保健吗？

儿童保健在很多人的印象中可能就是量身高体重、查血、微量元素，然后吃鱼肝油补钙等。

实际上，儿童保健并不只是简单的体检，它在为孩子健康成长保驾护航方面发挥着重要的作用，建议从宝宝出生后就开始规律进行。

宝宝「阳康」之后，还需要定期进行儿童保健吗？让我们一起来了解一下吧！

儿童保健的重要性

在介绍儿童保健之前，首先介绍一下三级预防的概念：

一级预防

指对健康人群做出的初级预防，比如营养的评估指导、培养适当的运动和卫生习惯，对儿童进行计划免疫等等；

二级预防

筛查疾病，比如我们所有新生儿需要做的甲状腺功能筛查，预防某些特定的疾病，做到早发现、早诊断、早治疗；

三级预防

在疾病发生之后进行诊治，预防后遗症和并发症。

儿童保健属于一级预防的范畴，它的核心内容包括：

◎ 发现疾病和预防疾病；

◎ 对生长发育进行定期监测；

◎ 评估营养情况和生长发育有无偏离；

◎ 智力运动发育是否符合相应的年龄特点。

通过多角度的评估，由儿科医生为育儿家庭提供个性化的指导建议，从而帮助儿童健康成长。

所以儿童保健的对象是所有健康的儿童，而且应该按照年龄特点定期进行。

儿童保健的具体评估指标

1、体格发育和营养指导

体格发育可能是家长们首先关注的内容：
孩子身高、体重达标吗？偏胖还是偏瘦？跟别的孩子比发育得怎么样？喂养方面需要注意什么？需要补充哪些营养补充剂？

体格发育

在儿童保健门诊，根据生长曲线的评估，我们可以了解现在孩子在同年龄同性别孩子中所处的水平。

通过孩子不同时期的身高体重横向对比，我们能够评估一段时间内的营养状况，是否需要调整饮食结构，是否需要额外补充营养剂等等。

尤其是对 2 岁之内的婴幼儿，辅食添加的指导，奶量的变化都是儿童保健的重点。

除了吃以外，睡眠的问题、排泄的问题都有可能会影响宝宝的生长发育。

因此，定期保健是非常重要的，只有在儿童生长发育中及时地发现问题，才能让宝宝在发育的过程中少走弯路，把不良影响尽量减少。

2、智力运动发育

除了身高体重以外，家长们也非常关心宝宝智力发展得怎么样。

我家孩子聪明吗？语言发展怎么样？社交功能是不是正常？有没有孤独症的风险？

所以在儿童保健门诊，我们同样会关注儿童智力运动发育能力的发展，包括以下几个方面：

大运动、精细运动、语言沟通、社交功能、自闭倾向、多动表现。

可能很多家长不知道，除了主观的判断以外，现代医学也有很多工具可以评估儿童智力。

比如和睦家一直使用的 ASQ 评估系统，可以很好地反应 6 岁以下婴幼儿的智力发育水平，对于各个能区的发展也会提供相应指导和帮助。

3、情绪、心理、行为发育

婴幼儿在发育的过程中会出现相应的心理情绪问题，比如我们常听到的「terrible two」（指孩子在两岁左右出现的叛逆期）。
伴随儿童自我意识的觉醒和社会规则的冲突，情绪的认知和发展也会随着年龄的增长逐渐出现。所以，除了关注儿童的身体健康，我们也越来越重视儿童的心理健康。

在儿童保健过程中，医生会提出切实的措施，帮助家长一起引导孩子的情绪发展和心理健康发展，让孩子能够向身心健康的目标稳步迈进。

4、疾病的早发现、早诊断

有的时候，当儿科医生在做检查和操作时，家长会提出疑问：这个动作是检查什么呢？

其实，有些疾病在早期不容易被家长发现，比如先天性髋关节发育不良、肌张力偏高、隐睾等。

儿童保健的一个重要任务，就是通过医生的手法检查和细致的体检，在疾病早期发现这些潜在的问题，并提供专业的诊疗建议，帮助宝宝尽快解决问题，以免耽误黄金治疗时机。

对于早产儿、低出生体重儿、伴有先天疾病等在儿童保健中有特殊的需求和倾向的孩子，我们也会为其提供更有针对性的服务。

儿童保健应多久进行一次？

建议从宝宝出生开始就进行规律的儿童保健。

6 月龄内建议每月 1 次，6 月-18 月龄建议每 2-3 个月一次，18 个月以上的婴幼儿建议半年一次，如有特殊需求可能还需要更频繁的保健和随访。

儿童保健的时间节点很重要

因为儿童的发育和发展有时间性，比如语言的敏感和爆发期出现在 1.5-2.5 岁这个阶段。错过了某个特定的时间点，儿童的发展可能已经受到了或多或少的影响，并将伴随一生。

为了避免这样的情况，定期保健是对所有家长和医生提出的共同要求。

温馨提示

每个孩子都是独特的个体，成长环境也不尽相同，所以针对每个孩子制定适合他们的成长策略是非常重要的，也是我们非常重视的工作。

在进行儿童保健后，儿科医生会留出足够的时间和家长沟通，相比于家长从网络上获得资讯后自己进行鉴别和试错，正规医疗机构的效率和品质都是更有保证的。

养育孩子是一个快乐而艰辛的过程，儿童保健是爸爸妈妈们育儿路上的「加油站」、「检查站」和「里程碑」，和睦家儿科愿意和您一起，共同守护宝宝的健康，迈好成长的每一步！

医生介绍 

金怡汶

儿科医生

医学博士

◆ 金怡汶医生 2004 年就读于北京大学医学部，获得儿科学临床博士学位，研究方向为小儿神经专业，毕业后就职于北京大学第一医院儿科，顺利完成北京大学医学部住院医师规范化培训，及北京市卫生局主治医师培训。

◆ 金医生在加入和睦家医院以前，一直从事 0-18 岁儿童的生长发育评估，运动发育评估，营养咨询等工作.