发布于:2022-11-28
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常见流感引发心跳和呼吸骤停,桂林医学院第二附属医院全力救治转危为安

流行性感冒以冬春季节的常见病,成年人的患病率约为 4.4%。家住临桂的胡先生怎么也没想到,一场小小的感冒,竟然会导致心跳和呼吸骤停,差点要了他的命。

43 岁的胡先生出现感冒症状已有几天时间,一直高热不退,还出现了胡言乱语的情况,与家人来到当地卫生院接受治疗。可就在当晚,胡先生出现四肢抽搐、牙关紧闭、口吐白沫、意识丧失,随后出现自主心跳和呼吸停止,命悬一线!医务人员立即当场进行了抢救。

常见流感引发心跳和呼吸骤停,桂林医学院第二附属医院全力救治转危为安

经过积极治疗,胡先生很快就恢复了心跳和呼吸,并停止了抽搐,但他有明显烦躁不安、胡言乱语,不能跟他人正常沟通。一场感冒竟然会引起这么严重的后果,胡先生和医务人员都不敢松懈,当即送到了桂林医学院第二附属医院重症医学科进一步治疗。入院后乙型流感病毒抗原检测阳性,经神经内科会诊后完善了腰椎穿刺术及脑脊液相关检验,科室专家根据相关结果诊断为「乙型流感相关性脑病」,再次请外院专家共同会诊,支持神经内科上述诊断。

常见流感引发心跳和呼吸骤停,桂林医学院第二附属医院全力救治转危为安

经过积极治疗,胡先生终于在病后近 1 周清醒过来、生命征平稳后转来神经内科进一步专科治疗,经过细心治疗、病情持续好转,最终痊愈出院。出院前胡先生反复感叹,怎么也想不到只是一个「感冒」,就在鬼门关前走了一遭,万幸经过医务人员的救治才能转危为安啊! 

为什么身体强壮的胡先生会因为一场流感就出现这么严重的情况呢?「流感相关性脑病」又是什么疾病呢?

桂医二附院神经内科主任张冲作出了解答:流感相关性脑病/脑炎 (IAE) 是指在流感病毒感染的急性期出现一系列中枢神经系统功能障碍的综合征。

引起 IAE 的主要是甲型与乙型流感病毒,甲型中以 H1N1、H3N2 及禽流感毒株最常见。

患者病初表现为流感症状,很快出现神经系统表现,流感症状表现为咳嗽、咳痰、咽痛、发热等,体温可高于 40℃,呼吸道拭子流感病毒核酸呈阳性;神经系统症状多在 2 天内出现,表现为意识障碍、抽搐、运动或感觉功能障碍,部分患者可表现为癫痫持续状态或 Reye 综合征,且应用抗癫痫药物无效。流感相关性脑病预后较差,日本曾有相关研究,该病病死率为 31.8%,致残率为 27.7%,约 40% 患者的死亡是由于神经症状出现 2 天内发生多器官功能衰竭迅速进展,大部分患者均未注射流感疫苗。

现在冬季流感高发季节即将到来,老年人、儿童及其他流行性感冒的易感人群均建议在没有禁忌症情况下注射流感疫苗以提高免疫能力,降低流感及流感相关性脑病的发生率。

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